异位妊娠腹腔大出血的抢救配合演示教学.ppt

异位妊娠腹腔大出血的抢救配合 护理查房 ? 异位妊娠指孕卵在子宫腔外着 床发育的异常妊娠过程，也称 “宫外孕”。以 输卵管妊娠 最 常见。病因常由于输卵管管腔 或周围的炎症，引起管腔通畅 不佳，阻碍孕卵正常运行，使 之在输卵管内停留、着床、发 育，导致输卵管妊娠流产或破 裂。在流产或破裂前往往无明 显症状，也可有停经、腹痛、 少量阴道出血。破裂后表现为 急性剧烈腹痛，反复发作，阴 道出血，以至 失血性休克 。 一、概念 二、异位妊娠的发生部位 1 ．输卵管壶腹部妊娠 78 ％ 2 ．输卵管峡部妊娠 12 ％ 3 ．输卵管伞部妊娠 5 ％ 4 ．输卵管间质部妊娠 2 ～ 3 ％ 5 ．腹腔妊娠 1 ～ 2 ％ 6 ．阔韧带妊娠 0.5 ％ 7 ．卵巢妊娠 1 ％ 8 ．宫颈妊娠＜ 0.5 ％ 病例分析 ? 女性， 30 岁，于 2015 年 12 月 26 日因突然右下腹剧烈 疼痛 2 小时，伴恶心、呕吐、 肛门坠胀感，至我院就诊。 患者平素月经规律 3-4/28- 30 日型，现停经 45 天，一 周前开始出现少量阴道流血， 少于月经量。饮食佳，二便 正常。 三、疾病病因 1. 输卵管炎症 2. 输卵管手术 3. 输卵管发育不良或功能异常 4. 辅助生育技术 5. 避孕失败 6. 其他 疾病病因 疾病病因 疾病病因 疾病病因 三、疾病病理 正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫 内孕，若种植在子宫腔外某处，医学上即称为异位妊 娠。异位妊娠 ( 宫外孕 ) 部位最多见于输卵管，少数也 可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落 在宫颈内，偶尔还在宫颈壁上继续生长，则形成宫颈 妊娠。 ? 宫颈妊娠病理检查标准： （ 1 ）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子 宫颈内口以下； （ 2 ）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层，胎 盘附着处必须有宫颈腺体存在； （ 3 ）胎盘组织必须紧密附着宫颈上； （ 4 ）子宫体腔内无胚胎组织．但可有蜕膜反应。