流感病毒幻灯片课件.ppt

（四）并发症 Complications ? 1. 肺炎（合并细菌感染，常见的有肺炎 球菌、金黄色葡萄球菌等） ? 2. 其他病毒的双重感染 , eg. Adenovirus （腺病毒） 常发生于老年人、儿童、 心肺功能异常者 （五）免疫性：感染后获得 对同型 V 免疫力 40 包括正粘病毒科 流行性感冒病毒 副粘病毒科 呼吸道合胞病毒、 麻疹病毒 其他呼吸道病毒 腺病毒 主要以 呼吸道 为侵入门户 呼吸道感染病毒 对粘蛋白具有特殊亲和力的 一类 RNA 病毒 1 （一）流行性感冒病毒 influenza virus 流行性感冒 flu It used to be thought that the disease was caused by a bad influence from the heavens . 与普通感 冒的区别 Common cold 2 ? 1918-1919 第一次世界大战期间，发生一次大流 行，当时全世界 20 亿人口， 10 亿被感染 ? 死亡人数 2000 万，超过一战中死亡人数的总和 最严重的一次流行 3 ? 20 世纪 5 次大流行： ? 1900 、 1918 、 1957 、 1968 、 1977 4 1 、掌握流感病毒抗原性与分型， 变异性与流感流行的关系； 2 、熟悉流感病毒形态结构，致 病性，免疫性； 3 、了解流感病毒变异的机制； 学习要求 5 流感病毒 生物学性状 预防与治疗 致病性 6 问题？？？ H5N1 生物学性状 7 核心 衣壳 病毒 RNA 分节段 核蛋白 RNA 多聚酶 M1 蛋白 包膜 11 核心 ：负单股 RNA 、 7~8 个节段（易变异原因） 内层：核衣壳 核蛋白（ NP ） RNA 多聚酶 中层：内膜蛋白（ M 蛋白） 外层：包膜，双层脂质 其上有刺突：血凝素 HA 神经氨酸酶 NA 2 、流感病毒的结构组成 生物学性状 8 ORTHOMYXOVIRUSES M1 protein helical nucleocapsid (RNA PLUS NP protein) HA - hemagglutinin polymerase (3 PROTEINS) lipid bilayer membrane NA - neuraminidase type A, B, C : NP , M1 protein sub-types: HA or NA protein 12 14 一、生物学性状 （一）形态与结构 （二）抗原性与分型 （三）抗原性变异与流行 17 （二）抗原性与分型 ? 1 、内部抗原（ 核蛋白和内膜蛋白 ） ? 抗原性稳定，分甲 A 、乙 B 、丙 C 三型 ? 2 、表面抗原： HA 、 NA 分亚型 (subtype) 依据 易变异 生物学性状 18 流感病毒的变异 病毒类别 特性比较 A 型 B 型 C 型 变异性 流行性 变异较快 变异较慢 未见变异 世界性流行 局部流行 散发流行 19 流感病毒的表示方法 A / Bangkok / 1 /79 (H3N2) 最先分离 的地区 最先分离的 日期 抗原 20 1997 年 5 月 9 日，香港一名 3 岁男 童体内分离出一株 A 型流感病毒，同 年 8 月确诊为全球首例由 A 型 (H5N1) 禽流感病毒引起的人类病例，至当年 底，香港共发生 18 例确诊病例，其中 死亡 6 例。这也首次证实了 H5N1 病毒 能感染人类，并有很高的致死率。 历史资料回顾 21 （三）变异性与流感流行 抗原性易变异是流感 V 最突出的特性 1 、抗原漂移 antigen drift ： 抗原变 异幅度小，属于量变，中小型流行，每 年有发生。 ? 变异机理：编码血凝素基因发生一系列 点突变，（某一核苷酸的碱基发生改变） 导致氨基酸序列改变。 生物学性状 22 RNA 结构 生物学性状 23 RNA 结构 24 2 、抗原性转变 antigen shift ：变异幅 度大，质变，大流行。每 10-40 年出现一 次。 变异机理：基因重组 ( 交换核酸片断） 生物学性状 26 人 肺细胞 人流感病毒 鸡流感病毒 新病毒株 27 where do “ new ” HA and NA come from? ? 13 types HA ? 9 types NA – all circulate in birds and pigs 28 甲型流感病毒抗原转变与流行年代 亚型 HA NA 流行年代 H1N1 H1 N1 1918-1957 H2N2 H2 N2 1957-1968 H3N2 H3 N2 1968- H1N1 H1 N1 1977 近年来流行型别： H3N2 、