糖尿病饮食处方的制定.doc

糖尿病饮食处方的制定： 病例1 某糖尿病患者，170cm，65kg，请制定饮食方案。 病例2 某糖尿病患者，170cm，95kg，请制定饮食方案。 病例3 某糖尿病患者，170cm，47kg，请制定饮食方案。 答：（1）饮食中总热量的计算： 首先计算BMI=kg/m2 正常值20-24 超过20%为肥胖，少于20%为消瘦 按照成年人休息状态下热量：25-30kcal/kg.d 正常体型取25 kcal/kg.d；肥胖20 kcal/kg.d；消瘦35 kcal/kg.d （2）三大营养比率与摄入量 碳水化和物占60%，其中1克完全氧化产生4 kcal热量； 蛋白质占20%，其中1克完全氧化产生4 kcal热量； 脂肪占20%，其中1克完全氧化产生9.45kcal热量；（其中饱和脂肪酸不超过1/3；不饱和性脂肪酸超过2/3） （3）三餐分配：1/5、2/5、2/5。 按照以上步骤可以为三个患者制定饮食处方如下： ?170cm，65kg（2分） BMI=65/1.72=22.5 正常 总热量/天：25×65=1625kcal 碳水化和物：1625×60%=975 kcal÷4=243.75克， 所以早餐48.75克，中餐97.5克，晚餐97.5克。 蛋白质：1625×20%=325 kcal÷4=81.25克， 所以早餐16.25克，中餐32.5克，晚餐32.5克。 脂肪：1625×20%=325 kcal÷9.45=34.39克， 所以早餐6.88克，中餐13.76克，晚餐13.76克。 ?170cm，95kg（2分） BMI=95/1.72=32.87 超过20%，属于肥胖。 总热量/天：20×95=1900kcal 碳水化和物：1900×60%=1140kcal÷4=285克， 所以早餐57克，中餐114克，晚餐114克。 蛋白质：1900×20%=380 kcal÷4=95克， 所以早餐19克，中餐38克，晚餐38克。 脂肪：1900×20%=380 kcal÷9.45=40.2克， 所以早餐8.04克，中餐16.08克，晚餐16.08克。 ?170cm，47kg（2分） BMI=47/1.72=16.24 低于20%，属于为消瘦。 总热量/天：35×47=1645kcal 碳水化和物：1645×60%=987kcal÷4=246.75克， 所以早餐49.35克，中餐98.7克，晚餐98.7克。 蛋白质：1645×20%=329 kcal÷4=82.25克， 所以早餐16.45克，中餐32.9克，晚餐32.9克。 脂肪：1645×20%=329 kcal÷9.45=34.81克， 所以早餐6.96克，中餐13.92克，晚餐13.92克。 举例：糖尿病患者，身高165cm，80kg，请制定饮食方案。