2014年云南省昆明市麻疹抗体水平(IgG抗体)监测情况.doc

2014 年云南省昆明市麻疹抗体水平 (IgG 抗体 )监测情况 【摘 要】 目的：了解和掌握免疫规划疫苗接种情 况和人群麻疹免疫抗体水平状况，并及时发现工作薄弱地区 和免疫空白人群， 为疫苗针对性疾病的控制提供依据。 方法： 按照 8 个年龄组分层随机抽样，共采集血液标本5342 份， 采用酶联免疲吸附试验做麻疹 IgG 抗体定量检测。比较不同 年龄段与各县、区之间的麻疹抗体水平。结果：本组人群麻 疹 IgG 抗体保护率为 59.98%;8 至 23 月龄组的保护率最高， 且 5 岁以下人群抗体水平远高于 5 岁以上 ;各个年龄组之间、 区县之间的保护率和接种率比较，均具有显著性差异 P0.05）。结论：随着年龄的增长，应适时强化其免疫力， 以此来最大限度地阻断麻疹病毒的传播 ;同时，应加强对薄弱地区麻疹疫苗的查漏补种。 【关键词】 麻疹 IgG 抗体 监测 【中图分类号】 R272.22 【文献标识码】 A 【文章编 号】 1671-5160（ 2015） 01-0331-02 麻疹是临床上最常见的急性呼吸道传染疾病，常见于儿 童人群 [1] 。此病传染性极强，严重危害到患者的身体健康。 根据云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方 案的通知， 2014 年昆明市 14 个县（市）区开展了人群麻疹 抗体水平监测，共采集 5342 份血样作为本次研究的对象。 现具体报告如下： 资料与方法 1.1 一般资料 2014 年云南省昆明市 14 个县（市）区分 8 个年龄组， 全县（市、区） 9 个村（街道）级调查点，每个调查点 5-6 人，每个调查点至少调查 40-48 人。全县至少调查 360-432 人。 采用分层整群抽样（ PPS）方法，按好、中、差抽样，随机采集调查对象 5342 份血样。将人群分为 8 个年龄组，即 8 至 17 月龄、 18 至 23 月龄、 2 至 3 岁、 4 至 5 岁、 6 至 9 岁、 10 至 13 岁、 14 至 17 岁、≥ 18 岁，每个年龄组监测人数分别为 648 人、654 人、726 人、650 人、677 人、667 人、 637 人、 683 人。 1.2 方法 1.2.1 试剂与血样采集 ①试剂：采用珠海海泰 IgG抗体检测试剂盒 ;②血样采集： 采集静脉血，并分离血清。标本血清量大于 1ml ，装于两支血清管中，分别加标 A、 B 标记。放置 -20 摄氏度保存。 A 管 完成检测， B 管备查。 1.2.2 检测方法 ①严格按照试剂盒说明书进行操作 ;②采用酶联免疲吸 附试验（ Enzymes linked immunosorbent assay ， ELISA）做麻 IgG 抗体定量检测 ;③采用 GB 15983-1995 麻疹诊断标准及处理原则。 1.3 检测结果判定标准 阴性：血清抗体 200mIU/ml; ②阳性： 血清抗体≥ 200 mIU/ml; ③具有保护性：血清抗体≥ 800 mIU/ml 。 1.4 统计学方法 采取统计学软件 SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处 理，计数资料采取率（ %）表示，组间率对比采取 x2 检验， 对比以 P0.05 为有显著性差异和统计学意义。 结果 2.1 检查结果 2.1.1 昆明市麻疹抗体水平监测情况 本次定量检测 5342 人，抗体浓度≥ 200mIU/ml 有 4874 人，占 91.24%;抗体浓度 200mIU/ml 的共 468 人，占 8.76%; 抗体浓度≥ 800 mIU/ml 有 3204 人，保护率占 59.98%。 2.2.2 不同年龄组麻疹抗体水平 ① 18 至 23 月龄组的保护率最高， 为 76.91%（ 503/654 ）; 且随着年龄的增长，保护率基本逐渐下降。②  5 岁以下人群 抗体水平远高于  5 岁以上，差异具有显著性差异（  P0.05）。 ③各个年龄组之间的保护率比较，均具有显著性差异 （P0.05）。 1 2 2.3.3 不同地区麻疹抗体水平 昆明市 14 个县、区的麻疹抗体水平均不同，其中盘龙 区保护率最高，为 90.56%;五华区保护率最低，为 27.42%。 各个乡镇之间的保护率差异显著， 具有统计学意义 （ P0.05）。 如表 1。 2.2.2 接种率调查 2.2.1 不同地区接种率调查 昆明市 14 个区、县的接种率均不同。其中，呈贡区接 种率最高为 88.14%，安宁市接种率最低为 59.72%，且各县 市之间的接种率差异显著，具有统计学意义（ P0.05）。如表 3。 2.2.2 不同年龄组接种率调查 各个年龄组的接种率均不同。其中， 18 至 23 月龄组的 接种率最高为 97.22%，≥ 18 岁的接种率最低为 1.0