8.第八章中药调剂室的基本设施及工作制度.docx

7 7 第八章中药调剂室的基本设施及工作制度 教学内容 1中药调剂室的基本设施 斗谱的排列 斗谱的排列 拿"中成药的排列 调剂用药的供应中药的验收中药调剂室的工作制度 调剂用药的供应 中药的验收 中药调剂室的工作制度 第一节中药调剂室的基本设施 ?中药调剂室是为患者配方、发药的重要场 所，其基本设施有饮片斗柜、毒性中药柜、 贵重药柜、成药柜、调剂台、包装台、药 架等设施以及戦、碾、钵、筛等工具。 （要求合理、整齐、美观、大方、方便） 一、饮片斗柜（“百药斗”或“百眼 橱”） 装饮片， 供调剂， 高约2.0m,宽 约1.5m,厚约 0.6m,装药斗 60?70 高约2.0m,宽 约1.5m,厚约 0.6m,装药斗 60?70个，可排 列成“横七竖八 ”或“横八竖八 成药柜 贮备成药，结构样式不一，形状各异， 一般以能能容纳100?150种成药为宜。 只、三、饮片调剂台（柜台） 一般置于调剂室与候药室中间，以此与 候药者隔开，在较大型医院亦可设在调 剂室中间。，一般高约100cm,宽约 60cm, 一般置于调剂室与候药室中间，以此与 候药者隔开，在较大型医院亦可设在调 剂室中间。，一般高约100cm,宽约 60cm,长度可按调剂室大小而定。 调剂室内常用的工具有戡秤、分厘戡、 研钵、铜冲钵、铁碾船、药筛、药刷、 药匙。为了便于对贵重药物的保管，还 应备置冰箱、干燥箱等。国内有些单位 采用了电子控制配方机调剂饮片。 戡称1 戡称2分厘戡 戡称1 戡称2 分厘戡 铁碾船 药刷药匙 药刷 药匙 冰箱 干燥箱 第二节斗谱的排列 Y斗谱是指药斗柜内药物的编排法。 编排斗谱的目的主要是方便调剂, 减轻劳动强度，避免发生差错事故，提 高配方速度，同时也有利于药品的管理。 一、斗谱的排列原则 1 ?分类排列 根据临床用药情况，将药物分为常 用药、次常用药和不常用药，并结合各 种药物性状、颜色、气味、作用等特点 分成5类。 络石藤青风藤 络石藤 青风藤 龙齿磁石补骨脂补彎加（再典品）^n hMWBF Y— ■ Tf —t vfn F ? r up普w 龙齿 磁石 补骨脂 补彎加（再典品） ^n hMWBF Y— ■ Tf —t vfn F ? r up普w 卩乃为ISomlw. cotrah.: a I. AT干 宜禺吕均□幅；aw.華u.悴 o I -O < E? x( 2 ? 0』rm. ■临 OlSwi.凑査黒已网“色 环8曲网 枚妣?nX?tl.施 小3E氐?MR ■MBS?横連.?￡W?'? Q同 Q孑 Its. ?3t 2? MEfi. Q hhi r石.??.???. 血余炭 灯芯草 蒲黄炭 茅根 1 ?分类排列 常用 不常用、轻、少 装入】 :近的 中层药斗。 如当归、白 芍与川茸； 黄英、党参 与甘草等。 装或如梅花青风 入上月花?，风藤 层季与络藤等 远齡疥佛石与。 较常用 装入在前两 者之间。附 子、干姜与 肉桂；肉双 蓉、巴戟天 与补骨脂等 质重 易造成污染 质松泡且量大 斗架的底层 。如磁石、 代赭石与紫 石英；龙骨 ＞龙齿与牡 蛎；石膏. 寒水石与海 蛤壳。 炭药类，放 在斗架的底 层。如藕节 炭、茅根炭 与地榆炭； 大黄炭.黄 苓炭与黄柏 炭等。 放在斗架最 下层的大药 斗内。灯心 草与通草； 芦根与茅根 ;茵陈鸟金 钱草。 ,2?特殊中药的存放 * (1)形状类似的饮片 不宜放在一起, 以防混淆。如炙甘草片与炙黄英片。 护(2)配伍相反的饮片 不许同放一斗或 临近安放。如乌头类与半夏.瓜萎。 配伍相畏的饮片 不许同放一斗或 临近安放。如人参与五灵脂。 为防止灰尘污染，有些中药不宜放 在一般的药斗内。如熟地黄.龙眼肉、 青黛等，宜存放在加盖的瓷罐中，以保 持清洁卫生。 X (5)细贵药品 专柜存放，专人管理。 如人参、西洋参、牛黄、麝香、西红花、 羚羊角、鹿茸、冬虫夏草、海马等。 (6)毒性中药和麻醉中药专柜、专锁、 专账、专管。如川乌、草乌、斑螯及罂 粟壳等 草乌植物及其饮片 草乌植物及其饮片 二、常用斗谱排列方式 ‘1 ?按常用方剂编排如麻黄汤的麻黄、桂枝、杏仁、甘草; 白芍、熟地。 ‘1 ?按常用方剂编排如麻黄汤的麻黄、桂 枝、杏仁、甘草; 白芍、熟地。 四物汤的当归、川茸、 2?按性味功能近似排列 如麻黄、桂枝; 防风、荆芥；党参、黄英。 3■按处方常用“药对”排列 如二术（苍 术、白术）、二活（羌活、独活）、二 母（知母、贝母）、二冬（天冬、麦冬） ‘4?按药名及功用近似的品种排列川牛 膝、怀牛膝；白芍、赤芍；羌活、独活; 百部、百合；枳壳.枳实；青皮、陈皮。 5?按同一品种的不同炮制方法排列 如 生大黄、熟大黄；生甘草、炙甘草；当 归、炒当归；生地黄、熟地黄。 6?按药用部位排列 根.茎、叶、花、