（优质医学）手术室无菌操作.ppt

3．物品管理 无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 无菌技术操作原则 * 4．取无菌物 操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。 无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。 无菌技术操作原则 * 5．一物一人， 一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。 无菌技术操作原则 * 几种无菌技术的基本操作法 （一）工作帽的应用： 戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成污染。头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次，手术室或严密隔离单位，应每次更换。 * （二）口罩的应用 戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻，系带松紧适宜，不可用污染的手触及。不用时不宜挂于胸前，应将清洁面向内折叠后，放入干净衣袋内。口罩一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。 几种无菌技术的基本操作法 * 手术前一般准备 剪短指甲，去除甲缘下积垢； 手臂皮肤破损或有化脓性感染 时，不能参加手术； 换手术准备的清洁鞋和衣裤； 戴好口罩及帽子，盖住鼻孔及全部头发 * 1．洗手 护理病人前后，执行无菌操作、取用 清洁物品之前，接触污染物之后均应洗手。 * 方法： 用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清洁小毛巾擦干双手。 * 2．涮手 即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措施。 * 方法： 取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1／2段，特别要刷净甲沟、指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必须重新刷洗。 * 刷手注意事项 建立分段刷手的意识 刷手顺序从远端到近端，不可逆反 手指尖部分无菌要求最高，特别注意甲缘、甲沟 刷手后，保持手指朝上肘朝下 擦干顺序从手到肘部，毛巾擦过肘部不可再擦手部 刷手范围：指尖到肘关节上10cm * 3．消毒手 消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：0.2％过氧乙酸、碘伏、洗必泰等。 * 方法： 刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，晾干。双手保持于胸前半伸位准备穿手术衣。 * 刷手后的姿势 保持拱手姿势； 手臂不应下垂； 不再接触未经消毒的物品 * 穿无菌手术衣 手提衣领两角轻轻抖开手术衣 勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品及地面 ? * 穿无菌手术衣 将两手伸进衣袖内，两臂前伸，让别人协助穿上。 * 穿无菌手术衣 双臂交叉提起腰带向后递，由别人在身后将带系紧。 * 戴无菌手套 没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分。 先将右手插入到手套内。 * 戴无菌手套 已戴好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内 *