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医疗机构在新型农村合作医疗 工作中的展望 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 县医院是我县惟一的县级医院，在新型农村合作医疗中有着无可替代的地位，更背负着巨大的社会职责。怎样发展医疗事业,与新型农村合作工作相互促进,保障全县广大农民群众的身体健康作出如下探讨。 ＜一＞新型农村合作医疗的概念 新型农村合作医疗与传统意义上的合作医疗有很大不同。第一，强化了政府责任,政府为新型农村合作医疗的实施提供了有效的组织保证；第二，明确了筹资机制,保证新型农村合作医疗能够正常运行。为了探索农民之间有效的互助途径,增加农民积极性,在新型农村合作医疗试点阶段筹资比例中，政府投入比例增加;第三,明确了合作医疗的功能,以大病统筹为主,兼顾小病；第四,建立了严格的资金管理及监督机制，让农民放心；第五,采用定点医疗,提高服务质量。 二＞发展新型农村合作医疗的必要性 新农村建设的提出的社会背景: 第一、以往简单地强调工业化、城市化,导致城乡差别加大和社会失衡；第二、以往比较注重农业生产,而农村社会文化和农民福利事业的投入相对不足。经过二十多年的改革开放,中国农村发生了巨大的变化,经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2％。就这仅有的2%的医疗资源,其８0%都集中在城市。从１998年到2003年农民人均收入年均增长２.48%，但医疗卫生支出年均增长１1.48％，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道,至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有4０.08％的群众有病未就诊,23.３5％的群众应住院而不能住院。另外,我国社会保障的覆盖面还很窄,不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村,社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧,要使这一转型能够平稳推进,整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此,农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难？回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1９9３年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：“直到最近，(中国）一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期,医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80%,但我国人均预期寿命从新中国成立初期的３６岁提高到了６8岁。专家们承认，这种健康业绩的基础,是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村课题中应有之意,是非常必要的。? 新农村建设的提出的社会条件： 第一，目前我国经济社会发展的二元结构特征还非常明显,要达到２02０年全面建设小康社会目标的重点难点都在农村;第二，我国现在总体上已经到了以工促农、以城带乡的发展阶段。　 　改革开放最直接的成果是国力大大增强。以前财政所占GDP的比重很低,而现在占到了将近20%。去年财政收入已经达到26000多亿人民币,一年免掉农民农业税几百亿，今后我们的财政收入还会继续增长。中国经济的发展已到了工业反哺农业,城市支持农村的阶段。在这样的情况之下,政府有能力承担责任，推进公共财政的政策,将更多的财力用于建设社会主义新农村。农村的公共品的投入,应该如农村的基础设施一样，主要由公共财政来承担,以加强对农村的教育、卫生等建设等。农民即使生活在农村，也有一个比较好的生产、生活条件，有利于他们安居乐业，就有利于社会稳定。因此，把加强农村卫生工作，发展合作医疗作为新农村建设的一项重要内容也是完全可能的。 　 新农村建设的政策联系： 一是要更加注重社会公平;二是强调注重政府公共服务的职能。 所谓更加注重社会公平,就是让改革发展成果惠及更多人,这是为了让广大农民群众分享改革和发展带来的实惠,体现了“以人为本”的理念。所谓强调注重政府公共服务的职能，就是强调把公共服务的职能放在更加重要的位置,扩大公共服务对农村覆盖的范围。这是因为,当前城乡差距不仅仅是城乡居民收入的差距，更大的差距是公共服务的差距。要缩小城乡差距首先要缩小城乡公共服务的差距，尤其是体制性因素导致的公共服务的差距。该由政府提供的公共品要由政府提供,解决农民看病难看病贵,关键