护理操作：心肺复苏操作流程（文字版）.doc

操作五：心肺复苏 用物准备 “各位老师好，我是xx病区xx，今天操作的项目是单人心肺复苏技术 “各位老师好，我是xx病区xx，今天操作的项目是单人心肺复苏技术。x床xx，突发心跳呼吸骤停，接到抢救通知，前往急救。” 摆放心肺复苏体位，仰卧位于硬板床或地上，如是卧于软床，其肩下需垫硬 摆放心肺复苏体位，仰卧位于硬板床或地上，如是卧于软床，其肩下需垫硬板。 举手 “ “***，你怎么啦？” 轻拍患者肩部并呼唤患者，判断意识 “ “快来人抢救，推抢救车、除颤仪。” 呼救、看表 去枕、上身去盖被，解衣领及松裤带 一手食指及中指触及患者喉结，然后向近侧旁移2- 检查是否有脉搏跳动（5~10秒，不超过10秒） 同时观察有无呼吸或不能正常呼吸（即，无呼吸或仅仅是喘息） 无脉搏跳动，立即进行胸外心脏按压30次 按压部位：双乳头连线中点 按压部位：双乳头连线中点，胸骨下半部。 按压姿势：操作者双臂伸直，腕、肘、肩关节在一直线，双肩与患者胸骨上成90°，垂直向下用力，利用上半身及肩臂部肌肉力量，节奏应平均，有规律；按压时可心中默数：一下，两下，……十下，11……21，22……29,30，不间断，保证每次按压后胸廓回弹。 按压深度：至少5cm 按压速度：每分钟至少100次 按压时，必须观察患者反应及脸色的改变。 如口腔、气道内有分泌物或异物， 如口腔、气道内有分泌物或异物，取一纱布及时清除呼吸道分泌物，有义齿者应取下，如无，口诉“无义齿、口腔内无分泌物。” 仰头抬颏法：操作者靠 仰头抬颏法：操作者靠近患者头部，一手掌根放在患者前额上，用力使头向后仰；另一手的食指及中指置于下颌骨下方，将颏部向前上抬起，使下颌角与耳垂的连线垂直于床面。 胸外按压30次后 开放气道 人工呼吸要点： 人工呼吸要点： 1）用按前额一手的拇指及食指捏闭患者的鼻孔，防止吹入的气体流出。 2）急救员用自己的嘴唇包封患者的口外部，吹气2口，每次时间约需1秒，直至胸部有明显起伏；吹气后应立即开放鼻孔，待患者呼气，同时观察胸廓起伏。 3）纱布双层放在口唇上，切忌将鼻孔遮住。 给予人工呼吸2次 再胸外按压 ，如此重复5次（30比2）共2分钟 复测脉搏、观察呼吸（5秒） 若 若呼吸及脉搏未恢复 若 若呼吸及脉搏已恢复 继续（30比2）心肺复苏5次 继续（30比2）心肺复苏5次 “ “经抢救，患者自主心跳呼吸恢复，颈动脉搏动能触及，面色好转，抢救成功，需进一步治疗。” 将患者身体摆放成复原卧式、头侧向一侧 整理患者衣裤及床单位 看表 “操作完毕，请老师指教 “操作完毕，请老师指教。” 对老师的评价、指点表示感谢！ 洗手，记录，举手