护理操作：微量注射泵流程（文字版）.doc

操作一：微量注射泵 一、微量注射泵的使用 （一）目的 1.精确输注血管活性药物，调节血压、心率，维持循环功能。 2.输注镇静、镇痛药物，微量给药，流速均匀，以维持药物最佳有效浓度。 （二）准备 1.护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2.病人：了解治疗目的，并做好准备。 3.环境：整洁，有电源及插座。 4.用物：微量注射泵及电源线，输液架，治疗盘（碘伏、棉签），弯盘（车上车下各一个），胶布无菌盘（50ml或20ml注射器及抽取的拟输入药液）、加药单、输液巡回卡，必要时备静脉输液用物 （三）评估 1.了解患者身体状况，向患者解释，取的患者合作。 2评估患者注射部位的皮肤及血管情况。 3.微量注射泵的性能，电源插头是否与病室内电源插座相吻合。 （四）注意事项 1.安装注射器时，注射器圈边必须紧靠注射器座。 2.每次调整输注速率后，勿忘再按启动键。 3.熟悉报警信号，并能正确、快速地排除故障。 4.加强巡视，密切观察生命体征及注射部位，及时排除异常情况。 5.保持使用药物的连续性，连续使用24小时后应更换延长管，如有污染立即更换。 6.严格无菌操作及查对制度。 （五）指导患者 1.告知患者使用微量注射泵的目的，输入药物的名称，并能配合。 2.告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。 3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节微量注射泵，以保证用药安全。 4.告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。 二、微量注射泵的操作流程 用物准备 “各位老师好，我是xx病区xx，今天操作的项目是微量泵的使用 “各位老师好，我是xx病区xx，今天操作的项目是微量泵的使用技术。x床xx，刚测得微量血糖是**mmol/L，遵医嘱“NS20ml+胰岛素20u以5ml/h静脉泵入，先去评估患者。” 自我介绍 洗/喷手，戴口罩 “ “请问您叫什么名字？请给我看一下您的腕带，xx，我是管床护士xx，您血糖偏高，现遵医嘱给您用微量注射泵静脉泵胰岛素。注射泵能匀速地缓慢给药，保证安全降血糖。正在输液是吧？请给我看一下…有一个留置针，等会儿我会将药液接到这个留置针上。接上微量泵后会影响您活动，您要不要先上一下厕所？…请您稍等，我去准备用物，一会儿就来。” 至床旁核对床头牌 解释 看病室内电源插座 是否与电源插头吻合 1、在治疗室检查注射泵性能。 1、在治疗室检查注射泵性能。 2、配制药液置于无菌盘内。 “用物及自身准备完毕，操作开始。 “用物及自身准备完毕，操作开始。” 洗/喷手，举手 “xx，您好，请给我看一下您的腕带，我准备给您用胰岛素了。 “xx，您好，请给我看一下您的腕带，我准备给您用胰岛素了。” 再次核对床头牌 固定注射泵于输液架上或床架上 接电源，开电源开关，备胶布3根 将抽取药液的注射器连接延长管，排气，检查气泡 将注射器装入座中，加药单贴于注射泵上，（消毒肝素帽） 注射器圈边 注射器圈边必须紧靠注射器座，刻度向上。 设定输注速度等参数，再次检查气泡 将延长管与输液通路连接 “ “胰岛素给您用上了，您感觉怎么样？如果有什么不舒适请告诉我。” 必要时重新调节速度，若出现报警，针对原因处理后，再按启动键。按启动键 必要时重新调节速度，若出现报警，针对原因处理后，再按启动键。 观察通畅情况，胶布固定 观察生命体征及反应 “xx，注射泵速度调的是5ml/h，请您不要调节速度，我们会及时测量血糖值，根据血糖值调整速度… “xx，注射泵速度调的是5ml/h，请您不要调节速度，我们会及时测量血糖值，根据血糖值调整速度…，输注完毕或有其他问题，微量泵会报警，听到报警我们会及时赶来，您不用紧张。输液的手臂不要进行剧烈活动，请您和家属不要随意搬动或者调节输液泵，如有不适感觉就告诉我，我会常来看您的，有事您也可按呼叫铃喊我。” 交待注意事项 调节常规输液速度，喷手， 记录巡回卡 推车回处置室处理用物，喷手，记录护理记录单 …… “xx，您好，您的微量血糖已降至6mmol/L，现遵医嘱停用胰岛素，我给您将泵卸下来。” “xx，您好，您的微量血糖已降至6mmol/L，现遵医嘱停用胰岛素，我给您将泵卸下来。” 按停止键 关机 “药已停了，xx您安心休息，我会常来看您的，有事也可打铃喊我。 “药已停了，xx您安心休息，我会常来看您的，有事也可打铃喊我。” 微量注射泵，及注射器、延长管等均置于治疗车下层。 微量注射泵，及注射器、延长管等均置于治疗车下层。 分离延长管与留置针 调节常规输液速度，喷手， 记录注射药巡回卡 擦拭微量注射泵，充电备用。 擦拭微量注射泵，充电备用。 推车回处置室处理用物 喷手，取下口罩 记录护理记录单 “操作完毕，请老师指教 “操作完毕，请老师指教。” 对老师的评价、指点表示感谢！ 举手