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操作二:简易呼吸器
一、简易呼吸器的使用
(一)目的
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
(二)评估
1.病人有无自主呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。
2.病人的意识、脉搏、血压、SPO2等情况。
(三)用物准备
1.简易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成,必要时备吸氧装置。
(四)注意事项
1.送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2.球体中部按压,幅度1/2~2/3。
3.气管切开者有条件者用人工鼻。
二、简易呼吸器的操作流程
用物准备
“各位老师好,我是xx病区xx,今天操作的项目是简易呼吸囊
“各位老师好,我是xx病区xx,今天操作的项目是简易呼吸囊辅助呼吸技术,x床,xx,在吸氧、心电监护的状况下,血氧饱和度降到86%,遵医嘱立即给予简易呼吸囊辅助通气。用物及自身准备完毕,操作开始。
自我介绍
洗/喷手,举手
确认异常,并排除是监护不到位所致。跑步将用物携至病房
确认异常,并排除是监护不到位所致。
核对床头牌
看监护仪,检查监护装置
交流
若无氧源,去除储气袋。拉床,站立床头
若无氧源,去除储气袋。
连接氧源,调节氧流量在8~10L/min,使储气袋充盈
呼吸球囊 SHAPE 置于床头柜上
检查口鼻腔有无分泌物及假牙,必要时予以清除。去床头栏,患者去枕平卧
检查口鼻腔有无分泌物及假牙,必要时予以清除。
用双手托颌法开放气道
一手固定患者下颌不变,另一手取简易呼吸囊
“CE
“CE”手法
食指与拇指构成“C”,固定并扣紧面罩
其余三指勾住下颌骨,保持气道开放状态
一手“CE”手法固定面罩
挤压球体时应抓住球体中部,五指同时挤压球囊使球体下陷1
挤压球体时应抓住球体中部,五指同时挤压球囊
使球体下陷1∕2~2∕3,
潮气量500~600ml,
频率:成人12~16次∕分,儿童14~20次∕分,
按压与放松比为1:1.5~2;
若有自主呼吸,同步按压。
另一手挤压球体
胸部起伏情况,是否随着按压规律起伏;口唇颜色改善情况;
胸部起伏情况,是否随着按压规律起伏;
口唇颜色改善情况;
氧饱和度是否上升。
“患者经使用简易呼吸
“患者经使用简易呼吸囊辅助呼吸,口唇发绀好转,氧饱和度上升至98% ,遵医嘱改为鼻导管吸氧。”
确认病情平稳
停止简易呼吸囊的使用
xx,怎么样?现在舒服多了吧?您脸色好多了,指脉氧也上来了,您不要紧张,好好休息,我会经常来看您的!接上鼻导管,根据病情调节氧流量
xx,怎么样?现在舒服多了吧?您脸色好多了,指脉氧也上来了,您不要紧张,好好休息,我会经常来看您的!
SHAPE 患者垫枕头,上床头栏
安置患者
将简易呼吸囊用含氯消毒液擦拭,晾干备用
对老师的评价、指点表示感谢!“操作完毕,请老师指教
对老师的评价、指点表示感谢!
“操作完毕,请老师指教。”
举手
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