范本口腔斑纹类疾病3.ppt

斑块状 颗粒状 最新. * 皱纸状 疣 状 最新. * 颊粘膜白斑 舌白斑癌变 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 三、诊断(Diagnosis) 四、鉴别诊断(Differential diagnosis) 1．白色水肿(Leukoedema) 中年以上男性面颊丰满者，与烟、酒刺激有关，颊粘膜呈白色斑透明苍白色，状似浸泡后的皮肤。 2．白色角化病(Leukokeratosis)见下页表 最新. * 白色角化病 白 斑 病 因 局部：长期持久的物理、化学、机械刺激 局部：物理、化学、机械刺激 全身：白念菌、缺铁性贫血、VB12缺乏等 年 龄 中年以上男性 中老年多 部 位 硬腭、颊、唇、舌背 硬腭、颊、唇、舌背 色 泽 灰白色或白色 乳白色或白色 形 态 界限清楚、基底柔软的斑块，斑块之间有红纹 界清的，稍高于粘膜，白色角化斑块，均质型。五种类型：斑块、颗粒、皱纸、疣状、溃疡状 自觉症状 角化明显时有粗糙感或干燥感 均有明显粗糙感，有糜烂、溃疡、皲裂时疼痛 糜烂溃疡皲裂形成 无 有 白斑进一步发展 治 疗 除去刺激后损害减退或消除 手术治疗 恶 变 无 可恶变 最新. * 第六章 口腔粘膜斑纹类疾病 讲授：白 桦 教授 最新. * 第一节 口腔扁平苔藓 定义：扁平苔藓(Lichen planus)是一种伴慢性 浅表性炎症的皮肤-粘膜角化异常性疾病，可 单独发生于口腔粘膜或皮肤 ，也可同时发生 是口腔粘膜是常见的疾病之一. 最新. * 一、发病因素(Etiology) 1．精神因素 2．内分泌因素 3．免疫因素 4．感染因素 5．微循环障碍因素 6．遗传 7. 其它 最新. * 二、临床表现(Clinical features) 1．口腔粘膜损害 （1）口腔粘膜扁平苔藓主要损害是白色条纹，临床表现 有以下几种：细纹或网状形、环状型、条纹型、斑块型、丘 疹型、水疱型、糜烂型、萎缩型。 （2）对称性，病损区粘膜柔软，弹性正常。 （3）自觉牵紧感和轻度刺激痛。 2 . 皮肤损害 (1) 紫色多角型丘疹 (2) 指(趾)甲病损 (3) 脱发 最新. * 皮肤的扁平苔藓 非糜烂型扁平苔藓 最新. * 舌背非糜烂型扁平苔藓 牙龈糜烂型扁平苔藓 最新. * 舌背糜烂型扁平苔藓 颊部糜烂型扁平苔藓 最新. * 充血型扁平苔藓 疱性扁平苔藓 最新. * 扁平苔藓癌变 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 三、诊 断 (Dignosis) 1．中年以上女性多见 2．好发部位：唇、颊、舌 3．损害特点：珠光色白色条纹 4．对称性，粘膜柔软，弹性正常 5．牵紧感和刺激痛 6．伴皮肤损害 最新. * 扁平苔藓 白 斑 病因 感染、遗传、系统性疾病、精神因素 物理、化学刺激、全身因素、白念感染 年龄与性别 中年以上女性多见 中老年男性多 好发部位 颊粘膜、唇、舌背 口底、舌腹、牙龈口角区粘膜等 色泽 珠光白色 乳白色 形态 白色条纹 界清，稍高于粘膜表面的白色斑块 损害区粘膜 柔软、弹性正常 粗糙 对称性 对称 不对称 皮肤损害 有或无 无 四、鉴别诊断 最新. * 白 斑 扁平苔藓 最新. * 五、治 疗(Treatment) 对扁平苔藓的治疗目前国内外还没有特效药物。目 前局部+全身治疗 1．局部治疗 ①首先除去周围一切刺激因素，洁、刮治。 ②扁平苔藓膜 ③糜烂型治疗 ④局部封闭 ⑤激光局部照射 最新. * 1．全身治疗 （1）鱼肝油 （2）小剂量短疗程激素治疗，用药时间约1~2周 （3）羟氯喹 （4）抗真菌药物 （5）镇静药物 （6）中医 （7）调节全身症状，精神状态，睡眠，内分泌情 况，系统性疾病。 最新. * 第二节 口腔白色角化病 白色角化病(leukokeratosis)又称为良性过角化病、单纯性过角化病、口腔