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老年人认知功能筛查量表（ CASI ）
编号
测试内容
评分
得分
1
今天是星期几？
1
2
现在是哪个月？
1
3
今天是几号？
1
4
今天是哪一年？
1
5
这是什么地方？
1
6
请说出 872这 3个数字。
1
7
请倒过来说刚才这
3个数字。
1
8
请说出 6371这 4个数字。
1
9
请听清 694这 3个数字，然后数
1～ 10，再重复说出 694。
1
10
请听清 8143这 4个数字，然后数
1～ 10，再重复说出 8143。
1
11
从星期日倒数到星期一。
1
12
9加 3等于几？
1
13
再加 6等于几（在
9加3的基础上）？
1
18减 5等于几？请记住这几个词， 等一会我会问你： 帽子、汽车、树、 1
26。
15
快的反义词是慢，上的反义词是什么？
1
16
大的反义词是什么？硬的反义词是什么？
1
17
橘子和香蕉是水果类，红和蓝属于哪一类？
1
18
这是多少钱？ 角
分
1
19
我刚才让你记住的第一个词是什么？（帽子）
1
20
第二词呢？（汽车）
1
21
第三个词呢？（树）
1
22
第四个词呢？（ 26）
1
23
110减7等于几？（ 103）
1
24
再减 7等于几？（
96）
1
25
再减 7等于几？（
89）
1
26
再减 7等于几？（
82）
1
27
再减 7等于几？（
75）
1
28
再减 7等于几？（
69）
1
29
再减 7等于几？（
62）
1
再减 7等于几？（ 55）
评定者： 评定日期： 年 月 日
总分
注：答对 1题给 1分，共 30分， ≤20分为异常。
结论： 经过初步筛查，患者存在认知功能障碍（） 。
.
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