医疗纠纷预防参考措施和处理专项预案.doc

医疗纠纷预防方法和处理预案 总则（1）科室应组织医务人员加强对医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规学习，并具体落实到医疗执业活动中。（2）加强医德医风教育，恪守医疗服务职业道德，抵制商业贿赂，树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不停提升专业技术水平，以病人为中心，全心全意为病人提供安全、有效、经济医疗服务。（3）科主任、护士长作为科室医疗安全第一责任人，勇于负责任，勇于批评，严格管理，不停完善科内管理制度。（4）科室内部加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检验及考评，严格按规章制度实施并定时进行分析整改。对出现显著差错及事故隐患，对职员反应医疗事故苗头要认真处理，不得拖延、阻挠、偏护、弄虚作假。（5）加强医务人员素质教育，坚持“以病人为中心，以质量为关键”服务宗旨，构筑友好医患关系。医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人病情及诊疗情况通知病人或家眷；多种医疗护理统计和相关资料要立即、完整、正确；在临床诊疗过程中，需行手术诊疗、特殊检验、特殊诊疗和试验性临床医疗患者，应填写知情同意书。（6）全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊和急诊之间、门急诊和病房之间应相互配合。（7）严禁在患者及其家眷面前谈论同行之间对诊疗不一样意见，严禁诽谤她人，抬高自己不符合医疗道德行为。（8）多种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。依据资源共享、特殊抢救设备共用标准，医务科有权依据临床抢救需要进行调配。（9）严禁在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程话题。（10）严格实施首诊负责制，严禁推诿病人。 （11）任何情况下，未经同意进修医师不得独自参与多种会诊。2、加强对下列关键病人关注和沟通：（1）酒后患者；（2）孤寡老人或虽有儿女，但家庭不和睦者；（3）自费、经济困难无亲人照看患者；（4）在和医务人员接触中已经有不满情绪者；（5）估计手术等诊疗效果不佳或预后难以预料者；（6）本人对诊疗期望值过高者；（7）知情谈话交代病情过程中表示难以了解者，情绪偏激者；（8）发生院内感染者；（9）病情复杂，患有多个疾病，和多科室相关患者；（10）有违法犯罪或打架斗殴前科患者；（11）已经产生医疗欠费者；（12）需使用珍贵自费药品或材料者；（13）因为交通事故或打架有可能推诿责任者；（14）合并精神疾病患者；（15）患者或家眷含有一定医学知识者；（16）艾滋病、有吸毒行为患者；（17）本院职员熟人、关系复杂患者。3、常规要求（1）已经出现医患纠纷苗头，科室主任必需亲自过问和参与决定下一步诊治方法。科主任本人或安排专员接待病人及家眷，其它人员不得随意解释病情。（2）必需向患者或家眷讲明估计医疗费用，要留有充足余地，而且要推行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家眷签字认可。（3）各项检验必需含有严格针对性，合理安排各项检验程序及次序。重视对于疾病转归及预后相关键指导意义各项检验及化验，包含阳性结果及有判别诊疗意义阴性结果，应认真分析，全部资料需妥善保管。（4）合理使用药品，注意药品配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用抗生素，三代头孢类抗生素不得预防性使用，严禁将喹诺酮类药品用于18 岁以下人群。（5）重视院内感染预防和控制工作，充足发挥各科院内感染监控小组作用，对于已经发生院内感染立即报卡，不得隐瞒，服从专业人员技术指导。（6）输血时必需进行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗体等检验。 4、病历书写严格根据《医疗事故处理条例》、《中国执业医师法》、《病历书写规范》、《凯里市人民医院病历书写要求》和《凯里市人民医院病历管理措施及奖惩方法（修正）》要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。A、住院病历（1）病历首页填写必需根据卫生部相关要求及我院实施细则进行填写。病历质控医师和病历质控护士必需立即检验病历质量。（2）科主任对病历终末质量负责，病房主治医师对在架病历质量负责。（3）住院病历必需在二十四小时之内完成，首次病程必需在8小时内完成。（4）主治医师必需在48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中表现查房意见。（5）急诊病人入院3天之内、门诊入院病人7天之内必需有科主任查房，并在病历中表现。（6）住院病历其它内容参考我院其它相关要求实施。（7）主治医师对终末病历签字必需在病人出院同时完成。（8）科主任终末病历签字必需在病历归档前完成。（19）死亡病历讨论必需在一周之内完成。（10）抢救统计如未能立即书写，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（11）多种检验汇报、图像资料必需妥善保留，不得遗失。借阅时必需登记立案，立即返还。（12）避免患者及亲属接触、翻阅病历，以免造成丢失和涂改以致责任不清。 B、门诊病