口腔修复：牙列缺损的固定局部义齿修复.ppt

概 述 牙列缺损的固定局部义齿修复 概 述 牙列缺损 一、固定局部义齿的定义 属于牙列缺损的一种修复形式。 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作基牙(ABUTMENT) ，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴，故称固定局部义齿，又称固定桥(FIXED BRIDGE)。。 概 述 概 述 二、固定局部义齿的优缺点 优点： 1.缺失牙牙合力由基牙承担 2.体积小、异物感小，不影响舌的活动 3.稳定、固位好，充分恢复部分咀嚼功能 缺点： 1.不能自行摘下清洗 2.适用范围较小 3.制作复杂，不易修理 4.基牙预备量大 固定局部义齿的组成 第一节 固定局部义齿的组成和类型 固定局部义齿的组成和类型 固定局部义齿的组成 一、固位体 固位体是指粘固于基牙的嵌体、部分冠、全冠等。 作用：与桥体连接，借粘结剂与基牙连接，义齿获得固位， 并传递牙合力。 要求：具有良好的固位力及支持力； 多个固位体时，要具有相同就位道； 材料具有较好的强度和生物相容性。 固定局部义齿的组成 一、固位体 全冠 部分冠 嵌体 固定局部义齿的组成和类型 固定局部义齿的组成 二、桥体 桥体是指固定局部义齿中人工牙部分。 作用：修复缺失牙的形态和功能。 要求：符合美观要求；具备一定的强度。 固定局部义齿的组成和类型 固定局部义齿的组成 三、连接体 连接体是固定局部义齿桥体与固位体之间的连接部分。 固定局部义齿的组成和类型 固定局部义齿的类型 根据桥体与牙槽嵴的关系 卫生桥 盖嵴式固定局部义齿 根据材料 金属桥 金属烤瓷桥 金属树脂桥 全瓷桥 根据结构 双端固定局部义齿 半固定局部义齿 单端固定局部义齿 复合固定局部义齿 固定局部义齿的组成和类型 固定局部义齿的类型---按桥体龈面 卫生桥 盖嵴式固定局部义齿 固定局部义齿的组成和类型 固定局部义齿的类型---按材料分类 金属桥 金属烤瓷桥 金属树脂桥 全瓷桥 固定局部义齿的组成和类型 固定局部义齿的类型---按结构 双端固定局部义齿 半固定局部义齿 单端固定局部义齿 复合固定局部义齿 固定局部义齿的组成和类型 一、双端固定局部义齿 又称完全固定局部义齿，两端固位体与桥体间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体。 特点：固定局部义齿所承受的牙合力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织；两端基牙能承受较大牙合力，所分担牙合力比较均匀。 应用：适用范围较广。 固定局部义齿的组成和类型 一、双端固定局部义齿 临床实践与生物力学分析证明，双端固定局部义齿基牙并未失去生理性运动，仅从单个基牙转变为桥基牙的整体运动。 双端受均匀垂直外力 一端受垂直外力 固定局部义齿的组成和类型 二、半固定局部义齿 半固定局部义齿的桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。 特点：活动连接端的连接体可使应力得以分散和缓冲。 应用：一般适用于基牙倾斜度大、双端固定局部义齿无法求得共同就位道的病例。 固定局部义齿的组成和类型 三、单端固定局部义齿 单端固定局部义齿又称悬臂固定局部义齿，仅一端有固位体，桥体与固位体间为固定连接。 特点：桥体受力后，基牙根部形成旋转轴心，产生杠杆力，使基牙倾斜、扭转。 应用：缺牙间隙小，承受牙合 力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力。 颊面观 牙合 面观 固定局部义齿的组成和类型 四、复合固定局部义齿 将2种或2种以上的简单固定局部义齿组合成复合固定局部义齿。 特点：受力时，各基牙的反应不一致，可以相互支持或相互制约，使固定局部义齿获得固位和支持，也可能引起固位体和基牙之间的松动，影响固位。基牙数目多且分散，获得共同就位道比较困难。 固定局部义齿的组成和类型 五、其他特殊结构的固定局部义齿 延长桥 粘结桥 固定-可摘联合桥 种植体固定局部义齿 固定局部义齿的组成和类型 种植固定桥 固定-可摘联合桥 陶瓷熔附金属技术 铸瓷技术 CAD/CAM全瓷 (CAD-Computer?Aided?Design) (CAM-computer?Aided?Manufacturing ) CAD/CAM技术