门诊流程管理.docx

一、门诊服务质量控制标准（ 70 分）—— 门诊流程管理（ 15 分） 评审项目 分值 评审要点 评审方法 扣分要求 扣分原因 得分 1. 门诊布局科学、 合理、符合医 现场检查： 1. 门诊科室布局不科学不合理。扣分 院感染控制要求 1. 查门诊布局 2. 门诊病人就诊流程未上墙公示。扣分 2. 就诊流程有序、连贯、便捷 2. 门诊病人就诊流程有无上墙公示 3. 就诊流程中各环节秩序紊乱，衔接不紧密。 3. 做到挂号、收费通柜 3. 查就诊流程及连贯性服务实施情况 每处扣分，最多扣分 （一）门诊 4. 缩短医学检验、 医学影像等报 4. 查挂号、收费、取药、 采血等服务窗口数量与门 4. 挂号、收费、采血、取药等服务窗口数量不 告时限， 并通过电话、 短信告 诊工作量是否相适应 足。每处扣分，最多扣 1 分 布局和就诊 6 知患者检查结果 5. 是否实施挂号收费通柜服务 5. 未实行收费挂号通柜服务。扣分 程序 6. 查三大常规和普通放射检查是否做到当天开单、 6. 未做到三大常规、普通放射检查当天开单、 当天检查、当天报告 当天检查、当天报告。扣分 7. 查患者是否有二种以上方式获取检查结果 7. 没有二种以上方式向患者提供检查结果。扣 8. 查是否使用电子排队叫号系统 分 8. 未使用电子排队叫号系统。扣分 1. 多种方式公开出诊信息， 并及 查文件： 1. 无门诊就诊指南。扣分 时更新 1. 查门诊就诊指南 2. 门诊没有公示各种门诊医生出诊信息。扣分 （二）出诊 2. 医务人员特殊情况无法按时 现场检查： 3. 出诊信息未能及时更新。扣分 4 出诊有替代方案并及时告知 1. 查门诊有无公示各类门诊出诊信息并有及时更 4. 没有公示当日专病门诊信息。扣 信息管理 患者 新 5. 医生没有按时出诊。每人次扣分，最多扣分 2. 查有无公示当日专病门诊信 3. 查医生按时出诊情况 1. 有门诊流量实时监测手段 查文件： 1. 无门诊就诊高峰合理分流患者的工作预案。 2. 根据门诊就诊流量调整医疗 1. 查门诊就诊高峰合理分流患者的工作预案 扣分 （三）就诊 资源 2. 查门诊就诊情况分析评估报告（每季度一次） 2. 缺门诊就诊情况分析评估报告。扣分 3 3. 做好门诊和相关辅诊科室之 现场检查： 3. 不能实时监测门诊流量。扣分 高峰管理 间的协调配合 1. 查门诊流量实时监测情况 4. 无就诊高峰时段分流病人的措施。扣 1 分 2. 查就诊高峰时段分流病人情况 5. 候诊区域没有就诊信息提示。扣分 3. 查候诊区域是否有就诊信息提示 （四）一站 2 1、家庭医生工作站推行“一站 查文件： 1. 未开展“一站式”付费就诊模式。扣 1 分 式服务 式”就诊模式， 包括“预付费” 1. 查上一年度医院开展“一站式”付费报表 2. “一站式”付费使用人数小于 5%。扣分 或“后付费”就诊模式 现场检查： 3. “一站式”付费流程不公示 。扣分 1. 查门诊是否公示“一站式”付费的流程 2. 查“一站式”付费使用情况