医院医学装备管理科关于三甲评审如何达标--2.pdf

九、医学装备管理 评审标准 评审要点 评审方法 需要我们做的工作 6 ．9．1 医学装备管理符合国家法律、法规及卫生行政部门 规章、管理办法、标准的要求，按照法律、法规，使用和管 理医用含源仪器（装置） 。 6 ．9．1．1 【Ｃ】 1、查医学装备委员会，医学装备管理 已按要求组建可以达标 建 立 医 学 装 1．根据“统一领导、归口管理、分级负责、 三级管理网络健全，职责明确，实行 1。医学装备管理委员会 2。医疗器械临床使用安全 备管理部门。 责权一致” 原则建立院领导、 医学装备管理 “统一领导、归口管理、分级负责、 管理委员会 3 。责任人计量器具网员 4。各种制度 部门和使用部门三级管理制度， 成立医学装 责权一致”原则。 备委员会。 2 、健全完善的医学装备管理相关制 2 ．根据国家法律、法规及卫生行政部门规 度。 章、管理办法、标准要求，履行医学装备管 理。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 抽查三级管理人员是否了解相关法律 （组织相关人员 学习争取达到） 职能管理部门和相关人员了解相关法律法 法规和部门规章，知晓、履行相关制 规和部门规章， 知晓、履行相关制度和岗位 度和岗位职责。 职责职责。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 查看医学装备监管和考核制度，至少 1。三级安全培训考核 2 。请计量局培训考核 3.科内 有监管和考核机制，有监管和考核记录。 每季有监管和考核记录总结。 培训考核 6 ．9．2 有医学装备管理部门， 有人员岗位职责和工作制度， 有设备论证、采购、使用、保养、维修、更新和资产处置制 度与措施。 6 ．9．2 ．1 【Ｃ】 1、医学装备的管理与维护、维修技术 需要一间台式水银血压计专门房间及通风工作台。 建 立 医 学 装 1．根据医院规模及医学装备情况建立相应 人员每千张实际开放床位至少配置 2 （需院部给予解决如无特别要求可以达标） 备 管 理 组 织 的医学装备部门和装备管理与使用技术队 名专（兼职）管理人员和 5 名专职维 1。人员够 2。业务学习 3 。考核 4 。上岗证 技术队伍，人 伍，专（兼）职医学装备的管理与维护、维 护维修人员。 （大型设备操作规程；定期考核试题） 员配置合理。 修，人员配置合理。 2、随机抽查岗位培训及业务能力考评 2 ．大型医用设备相关医师、操作人员、工 记录，合格方可上岗操作；卫生行政 程技术人员须接受岗位培训， 业务能力考评 部门规定需要持证上岗操作的应持证 合格方可上岗操作。 上岗。 3．有适宜的装备维修场地。 3、装备维修场地应基本满足需要，维 修场地远离有易燃易爆气体的场所， 台式水银血压计有专门房间及通风工 作台。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有完善的医学装备使用人员应用培训 已收集相关资料应该可以达标 对医学装备使用人员进行应用培训和考核， 和考核记录，合格后方可上岗操作。 2。业务学习 3 。考核 合格后方可上岗操作。 有医学装备使用人员岗位考核和再培 （大型设备操作规程；定期考核试题） 【Ａ】符合“Ｂ”，并 训制度，有考核培训记录。 4. 培训制度 有医学装备使用人员岗位考核和再培训机 制，有考核培训记录。 6 ．