足球等级裁判员申请表.doc

等级裁判员申请表 申 请 项 目 足球裁判员 申 请 等 级 国家一级 现 级 别 及证书编号 照 片 批准单位 及 日 期 姓 名 性 别 身份证 号 码 政治面貌 民 族 汉 文化程度 本科 健康状况 健康 现在工作单位和职务 本人现在的住址 懂何种外语和程度 个人简历： 从事裁判工作经历（担任过哪些重大比赛裁判工作，选择两到五项比赛填写）： 比赛名称 比赛时间 比赛地点 担任职务 西安业余足球（甲级）联赛 2014年10月至今 西安 裁判员 西安业余足球（乙级）联赛 2014年10月至今 西安 裁判员 西安高校足球联赛 2014—2015年 西安 裁判员 所在单位意见： 盖 章 年 月 日 基层体育部门意见： 盖 章 年 月 日 申请机关意见： 盖 章 年 月 日 考核成绩及评语： 签 名 年 月 日 批准机关意见： 盖 章 年 月 日 注：1．本申请表请在A4纸上双面打印。 2．本表一式两份，照片和盖章部分不得为复印。 3．提交申请表时，请另附两张同申请表所贴一致的照片，用于制作等级证书。 4．无任何级别的裁判员，现级别、编号、审批单位和日期，填无。