经典经口鼻吸痰法操作流程.ppt

经口鼻吸痰法操作流程 .精品课件. * 学习目标 掌握吸痰的目的和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术 .精品课件. * 相关理论 保持气道通畅的方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态 2、清除气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）根据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应立即进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮质激素 .精品课件. * 经口鼻吸痰法 一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生 二、适应症 1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。 2、窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救。 .精品课件. * 分类 利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，一般有以下二种方法： （一）中心吸引装置 （二）电动吸引器 .精品课件. * （一）中心负压装置： 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。 .精品课件. * （二）电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、储液瓶、安全瓶组成。 .精品课件. * 2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。 安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。 .精品课件. * 操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 .精品课件. * 操作前准备 1、向病人及家属做好解释工作，取得病人和家属的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影响操作。 2、给予高流量面罩吸氧。 3、准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。 4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操作，避免操作时刺激引起呕吐。 5、听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。 .精品课件. * 操作规程 携用物至床旁→核对解释→接通电源→检查是否通畅→调节负压→取卧位→接吸痰管→试吸→吸痰→吸痰毕，整理、记录 .精品课件. * 操作规程 1、将床头放平，使病人肩下垫15-20cm厚的枕头，使病人颈部后仰。 2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包，调好负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。 .精品课件. * 操作规程 3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向面向操作者一侧，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。左手控制负压，右手将吸痰管经鼻腔插14-15cm左右（会咽部），刺激病人咳嗽或指导病人发声，当发声时气门打开，快速将吸痰管插入主气管内，左手打开负压，右手不停旋转吸痰管，尽量把痰液吸干净。 .精品课件. * 操作规程 4、拔管时，一边旋转吸痰管，一边把管子向外拔。当管子退到会咽部时，可稍停留片刻，把咽部的痰液也吸干净。 5、完成一次吸痰后，应将病人肩下枕头拔出，垫在头部或摇高床头，指导病人做深呼吸，让病人休息5-15分钟。再次听诊，如痰液还有很多，可再次操作。 .精品课件. * 操作规程 6、操作完成后用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）；整理床单位，帮助患者取舒适卧位，向患者及家属交待注意事项，洗手，记录。 .精品课件. * 吸痰负压★ ★ 成人： 40.0—53.3kpa［300—400mmHg］ 小儿：儿童<40.0kpa［300mmHg］） .精品课件. * 吸痰时间★ ★ 每次吸痰时间不超过15秒 .精品课件. *