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腰椎间盘突出的运动康复疗法 编辑 _Melody 撰文 /动作演示 _INT 健身教育学院 宋海 峰毕业于上海体育学院运动科学系（原康复系） 从事私人教练及康复工作超过 10 年 INT 健身教育学院运动 康复课程总监宋永忠教授亲传弟子宋氏正骨第三代传人 ACSM 美国医学会 SFMA 选择性动作功能评价体系（高级） FMS 动作功能筛选 （初级、 高级） PRI 姿势恢复技术 ANRM 神经进阶康复技术 DNS 动态神经稳定技术 （A、B 阶段） FR 筋膜释放技术高级按摩师 Mulligan Concepts 关节松动术 Maitland 关节松动术国家级运动营养师 CHINA FIT 健身大 会讲师华南私教节讲师上海体育健身博览会讲师一天 24 个 小时，大多数人三分之一的时间都在坐着，更有甚者一半时 间都是坐着的，看起来轻松无压力，但腰椎每天都在承受着 不被轻易察觉的压力。而且，由于不正确的坐姿，腰椎日益 消耗能量，最终发出疼痛的抵抗。腰椎是非常复杂又关键的 关节，一旦腰椎感到疼痛， 极大影响了我们正常活动的能力， 带来诸多困扰，就连占据日常生活最多时间的坐也成了一件 非常可怕的事情。面对恼人的腰椎间盘突出，我们是否有计 可施呢？腰椎间盘突出这个名词现在对于我们大多数人来 说已经不陌生了，有人工作突出，有人成绩突出，有人腰椎 间盘突出！随着科技的发展，人类的进步，现代人的工作更 多是以久坐为主，坐的时间越久，腰突的风险越大！在很多 人还没有察觉的时候，腰突的问题就已经盯上了办公室白领 一族， 特别是 IT 业、设计师、 办公室文员等需要久坐办公的 职业！伴随着腰突带来的症状也让人十分尴尬， 腰痛、腿痛、 腿麻等症状严重影响着腰突患者的生活，而最让人崩溃的是， 本以为休息休息就能好的问题，到了医院里，很多医生给的 建议居然是手术！ “ MyGod ”努力工作“换来”这样一个结果， 着实让人无法接受！而事实上，腰突没有那么可怕，今天就 让我们一起探索和了解一下腰突发生的原因，以及当我们不 幸得了腰突以后该如何选择最佳的治疗方案。如果大家在网 络上搜索腰突诱发的原因，总结起来有两方面原因： 1. 退行 性改变：椎间盘在 20 岁后开始退变， 30 岁后出现明显退行 性改变， 导致椎间盘突出。 2. 外伤及劳损： 急慢性腰肌劳损、 腰棘上及棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合症等。今天，我 们从另一个角度分析腰椎间盘突出的成因。从人类进化发展 的角度来看，随着人类直立行走，我们解放了双手，以便做 更多精细的工作，与此同时我们的身体结构也产生了相应的 变化。首先直立行走需要身体具有更加稳定的脊柱结构，相 对于人的胸椎来说，腰椎在躯干下方，承担压力更大，所以 腰椎在出生以后到直立行走的过程中，逐渐形成了稳定的结 构，生理上腰椎回旋幅度仅仅只有 5 度，所幸我们还有活动 度较大的胸椎，其回旋幅度达到 40?50度，所以人体整个 脊柱的回旋主要以胸椎为主。但是，久坐弯腰驼背的人们， 胸椎一直处于过度屈曲的状态，导致胸椎的伸展能力严重不 足，而在脊柱的生理结构上伸展和回旋功能是一致的，从而 导致胸椎回旋能力也出现问题。所以当我们旋转我们的脊柱 时，原本灵活的胸椎已经无法帮助我们完成工作，相反，本 来负重较大，应该处于稳定状态的腰椎“挺身而出”，承担了 部分的任务。临床发现，凡是腰突患者大多数都有腰椎回旋 的情况，而腰椎回旋对于椎间盘会产生巨大的剪切力，这种 力量的破坏足以导致腰突的出现。所以说，腰突其实只是腰 椎代偿的一个表现，驼背弯腰才是病根！有人会说腰椎间盘 太脆弱，一压就破，连坐办公室都能坐出腰椎间盘突出！但 事实上腰椎间盘抗压能力极强， 40 岁以前能承受 800kg 左 右的压力， 老年也可以承担 450kg 的压力， 所以我们经常看 到很多常年锻炼的老年人负重训练，叹为观止。说到这里， 似乎与我们常见的腰突和腰椎的承压能力出现了违悖，问题 出在哪里呢？我们一起来看看椎间盘承受巨大压力的前提 条件：首先，承担 800kg 的压力有一个重要要求，就是需要 椎体承担均衡的压力，而不能单一方向受力。就好像气球一 样，如果只挤压一边，所有的压力都会集中在挤压的对侧， 巨大的压力就会引发其结构的破坏。其次，需要在承担压力 的过程中建立合理的腹内压力（使用腹式呼吸） ，协助完成 受力的过程。如果能按照上述两个条件去做，负重状态下也 可以保持良好的脊柱受力状态，椎间盘自然完好无损，这个 时候久坐久站自然不在话下。所以说，保持良好的腰椎结构 稳定，才是保护椎间盘的关键。结合上述两个成因，我们会 发现腰椎间盘突出其实只是我们没有给予脊柱良好的受力 环境，没有好好保护它的结果，真正导致腰椎间盘突出的是 各种异常的剪切力以及无法承受的压力。如果一不小心得