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罗大伦博士 --- 孩子用药不可久用 孩子用药不可久用分类： 各类疾病的调理方法 我刚刚在广东做了几场公益演讲，讲妈妈们该如何学习中医 知识，其中有一些问题，我讲了以后，发现妈妈们很接受， 其中就有关于孩子用药的时间问题。 古人认为，孩子的问题，一般抓住外感病和脾胃病 两个范围就可以了，这里面外感一般是急症，脾胃可能病程 缓慢一些。但是，两者的用药时间都不要太长。 首 先是外感， 一个孩子患了外感， 比如感冒， 其实即使不治疗， 身体也会趋向于自愈的。只不过有的时候，发展严重了，会 引起其他的比如肾炎等并发症，为了避免这种风险，所以我 们要干预，用中药或者西药治疗。其中中药会用驱邪外出的 药物，这样做的目的是帮助孩子身体恢复。 当外邪一旦去除， 则不必继续用药。如果长期用，反而适得其反，有的家长很 容易犯这样的错误。 比如，当孩子残余一点咳嗽的时候，即使不怎么干 预，随着孩子正气的恢复，一般也是趋向于缓解痊愈的，因 为孩子的咳嗽，往往就是感冒带来的一个症状，随着感冒痊 愈了，咳嗽也会慢慢消失，我们一般可以用一点宣发的药物， 帮助身体一下，一般也会很快痊愈，但是，很多家长觉得这 几声咳嗽是大问题，于是，就向医生夸大病情，说自己孩子 的咳嗽很剧烈，让家里面无法忍受，“我们整夜都睡不好觉啊！” 这样，医生听了家长的描述，就会觉得事情很严重，于是就 用剂量比较大的药物来治疗，很多时候开的都是苦寒的药物， 这样喝下去，往往容易把脾胃伤掉，反而不利于身体的恢复， 我见过有的孩子咳嗽了三年，用的药物的病历是厚厚的一叠， 里面每个方子都是清热解毒的，剂量很大，家长也奇怪，我 这孩子这个毒怎么总也解不掉呢？其实，哪里来的那么多的 毒？孩子只是有那么一点寒邪没有驱逐出去，您用这么多的 寒凉的药，反而又把寒邪冰伏在里面了， 当然会一直咳嗽了。 尤其是春天的这种情况，一般随着天气转暖，孩子 的身体会自己慢慢恢复的，我们此时可以请医生开点清淡的 方子散邪，也可以自己学习一些推拿的方法，帮助一下孩子 的身体，然后孩子很快就会痊愈的，千万不要过度用药。 然后就是消积的东西，我在讲积食的时候，讲到可以用焦三 仙和炒鸡内金等药物来去掉积食， 我听到有的家长就说：“这 东西好啊，我以后天天给孩子吃点吧。”这是一个错误的观点， 为什么呢？因为积食一般只是暂时的，我们用药物，就是帮 助身体度过这个难关而已，千万不能觉得孩子的身体天天都 需要服药，靠药物来生活，这是错误的。一般这种消积食的 药物，用几天就可以了，不能久用，为什么？因为如果您天 天使用，您的身体就知道有外力来替代他，这样，他自己的 功能就会退化的，所以，我们一般使用几天就可以，看到积 食消掉了，就用饮食调理的方法来处理了，不能依靠药物来 生活。 还有就是滋补脾胃的，也就是补脾的。这 样的药物，也不能长期使用。我讲过，补脾是有补脾阴和脾 阳的两种，需要分别来对待，一般补脾阴的用明代名医缪希 雍的滋补脾阴的方法，用的是山药、莲子肉、生地、沙参、 麦冬、石斛等，熬成饮料喝，滋补脾阳的，用的是清宫里面 的养生糕点八珍糕的思路，用的是太子参、白术、茯苓、山 药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。但是，很多家长觉 得这些东西好，就想把这些东西当做保健品给孩子用，这是 非常错误的，因为孩子是不需要保健品的，孩子的身体每天 都在成长，在遇到问题的时候，稍微帮助一下就可以了，然 后孩子会自己恢复的，千万不要认为孩子需要依靠药物，依 靠保健品才能长大。 一般来讲，这些滋补脾胃的，在发现孩子身体不 好，比如连着几次感冒，原因是脾胃虚弱的时候，需要找医 生分析，然后根据孩子的具体体质，调整药物和比例，然后 给孩子用，滋补脾胃，一般使用的时间，也是用几天就可以 了，我通常是用五天，一般不超过两个星期。 前几天我在扬州的仪征市参观学习，仪征市中医院 的老专家孙浩老先生，是儿科名门臣字门的正宗传人，北京 以前的小儿王刘弼臣先生就是臣字门的弟子，孙老今年八十 多岁了，我登门拜访，老先生非常高兴，与我畅谈，我请教 了许多问题，老先生说，很多孩子反复感冒，其实就是脾胃 虚弱导致的，一般在感冒好了之后，需要用补中益气汤来滋 补脾胃，我听了，忙问老先生：“您滋补的分寸如何掌握？” 老先生回答：“最多不超过两个星期！” 我当时特别感动，这就是老先生的经验啊， 我私下里面也这么认为，但是从来没有与其他同行交流过此 事，老先生毫不保守，见面就把自己的经验直言相赠，令人 感动。 什么时候可以例外呢？就是如果孩子身体非常的 弱，已经是疾病状态了，浑身都是问题，比如有的孩子同时 有哮喘、鼻炎、常年反复感冒、身体瘦弱、食欲不振、大便 不正常、脸色欠佳等问题的，可以多用些时间，这个必须在 医生的指导下进行，千万不能自作主张，拿来就当保健品吃。 这里面的道理是