母乳喂养新进展.docx

 1.2001年制定的《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》中明确提岀，至U2010年婴儿母乳率达85%以上。 2.2005年，重新修订了《伊诺森蒂宣言》 产后一小时吸吮母乳 纯母乳喂养至宝宝6个月 母乳喂养至宝宝2岁或2岁以上 母乳喂养现状 全球94个国家母乳喂养资料库显示： 婴儿岀生到4个月大时纯母乳喂养率约为35% 中国母乳喂养现状:4 中国母乳喂养现状: 4个月（％） 6个月（％） 城市地区 45.3 21.6 西部农村 16 2.5 新疆 5.9 - 贵州 4.3 - 甘肃 47 9.1 哺乳动物乳汁有物种特异性 ?哺乳动物乳汁有物种特异性，研究学者可 以通过乳汁成分分析推断其子代的生存环 境和发育方式； ?冠海豹妈妈的哺乳期仅4天，小海豹连续4 天“挂在”妈妈乳头上吃，4天后小海豹体 重翻番，妈妈体重减轻100磅，离开小海豹, 开始新生活。点评母乳喂养减肥效果就是 好； 哺乳动物乳汁有物种特异性 ?人类大脑是哺乳动物中最大的，如果要完 全发育成熟后才出生，妈妈就没办法把婴 儿生下来，所以婴儿同时具有“最复杂的 大脑”和“最不成熟的身体器官”，母乳 要同时满足“大脑发展需要”“保护促进 幼儿发育的需要” ；r 初乳是婴儿程序化的启动因素 ? “程序化”是指在特定时间范围给予特定 的刺激以便促发正常的结构功能发育。错 过了时间不行，异常的刺激也不行，结构 变化了功能也变化，这个是不可逆的。 “初乳是婴儿程序化的启动因素”； ?在程序化过程中，不给初劉 就不能启动某些程序 （小肠发育、激素分泌等），「 而给了奶粉，可能就启动了、*? 异常程序（过敏、感染或者 肥胖等等），影响是长期 的； f 乳汁中蛋白质含量与子代体重 ?乳汁中蛋白质含量决定了子代体重增长速 度，牛奶蛋白质含量是人乳的8倍，所以小 牛体重翻番时间47天而婴儿应该在180天左 右。产后前6个月体重增长过快，意味着儿 童期和成年期肥胖风险的增加。点评：过 度喂养快速生长不是好事 度喂养快速生长不是好事 早产儿患NEC的风险 ?对于早产儿而言，是否吃到母乳可能是事 关存活的大事，奶粉喂养的早产儿患NEC 的风险是母乳婴儿的6?10倍，每增加 10ml/kg/d减少早产儿败血病风险19%； ? “要点”母乳不光有食物即营养作用，而 且是“药物”有特定生物活性，食物和药 物的作用协同作用，共同保护婴儿抵御疾 病风险。药物的作用不仅仅是“被动免疫” 提供保护成分，而且改变婴儿对抗疾病的 方式，即产生“自己的抵抗力”。 初乳点评 ?小肠不仅仅是消化器官也是免疫器官，婴儿在子 宫内吞咽羊水可以促进小肠粘膜增加，而初乳接 近羊水作用，已发现有13种生长因子协同作用， 单独一种成分的效果很不显著，但协同效果明显。 ?点评：如果奶粉模仿一种添加是没有什么用处的; ?初乳中发现68种细胞因子在小肠有对应受体发挥 作用，其中很多成分的作用时间仅仅是产后几天 内的几个小时。点评“过了这个村就没有这个店 了” ； 初乳点评 ?产后最初几天，乳腺细胞间隙很大，母亲血液中 大分子保护成分进入初乳 ?点评：孕期越早，间隙越大，保护性成分越多 （早产儿是超级母乳）； ?产后最初几天婴儿肠道也是细胞间隙很大，初乳 活性物质可很容易被吸收，进入婴儿体内发挥作 用，并促进小肠细胞间隙关闭。关闭后大分子活 性物质就不容易吸收发挥作用 ?点评：初乳如果不是宝宝刚生就给他吃，效果也 是有限的； 初乳点评 ?产后24小时初乳可以让婴儿小肠面积增加一倍，如果没吃 到初乳或者添加不易消化的配方奶，小肠细胞间隙管壁延 迟，致病微生物就容易进入婴儿体内； ?母乳中已发现有200多种寡聚糖，而牛奶中完全没有，大 象乳汁中有一种，寡聚糖的总量超过母乳中的蛋白质含量, 位列第三。寡聚糖可以干扰致病微生物与小肠粘膜的结合 而发挥保护作用。同时也可以促进益生菌生长、促进神经 索统发育。 ?国际制药公司在花大量的研究精力希望从母乳中提取特定 寡聚糖成分用于制造成年疾病的治疗药物，所以也希望妈 妈能够尽可能的让宝宝吃到这些重要的物质。 ?点评：预防胜于治疗，自产好过花钱买。 加配方奶应注意 加配方奶应注意 加配方奶应注意 加配方奶应注意 1 ?如果妈妈上班等等情况也不是不可以加配方奶, 但最关键时期就是产后前几天最好不要加配方奶, 等几个月后加配方奶的危害就不像最初几天那么 严重，而且母乳多吃一段时间也可以帮助宝宝耐 受和消化配方奶。产前最后4-6周婴儿大量储存脂 肪糖原，足月健康儿可以耐受1-1.5天完全不吃。 只要按需哺乳，不要额外添加配方奶； ?吸吮引发母亲血液催乳素分泌，一般在2-30分钟 左右到达高峰，这时候婴儿基本吃完入睡，催乳 素的快速分泌，能够达到放松和催眠的效果，帮助 妈妈实现短时但高效的睡