钻研生物医学成像技术.ppt

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PET Advance;CT 计算机断层扫描 Computed Tomography 它利用X线观察特定部位形态学特点(解剖结构、形态、大小、密度);CT:Mechanism; PET CT PET-CT;PET-CT: Mechanism 将PET和CT两种设备有机的结合起来,把极其微量的正电子示踪剂注射到人体内,然后用特殊的体外探测器(PET)探测这些正电子核素在人体全身脏器的分布情况,再结合CT的精确定位,这样在对病灶进行定性的同时还能准确地定位,大大提高了临床诊断的准确性和使用价值。;PET-CT的基本组成由一台CT和一台PET组成,包括扫描机架、主机柜、操作控制台、图像融合工作站、图像记录系统等组成。扫描机由CT扫描系统、PET扫描系统、扫描床组成。PET 扫描系统主要部件是PET扫描探头,是由多个探测器排列组成,围成环状。探测器是用来探测γ射线的装置,探测器晶体的性能是影响PET灵敏度的关键因素。与探测器相连的是光电倍增管,它的作用是把晶体产生的微弱光信号转换、放大成电信号,经过倍处理,光信号才能形成脉冲电流输出。 ;PET-CT的核心设备; PET-CT将PET(正电子发射计算机断层显像)-CT(计算机断层显像)技术整合为一体,是目前世界上最先进的医学影像设备。其高灵敏的特性可以观察到清晰的解剖结构和分子水平的功能改变。通过一次非侵入性的扫描,即可观察到体内器官以及活体组织的完整的细节。 ;基础领域;PET-CT首选适应症:;一、PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中,经PET-CT检查,有相当数量的患者因明确诊断,而改变了治疗方案;PET-CT能准确评价疗效,及时调整治疗方案,避免无效治疗。总体上大大节省医疗费用,争取了宝贵的治疗时间。 ;PET-CT肿瘤检查适应范围;二、PET-CT能鉴别心肌是否存活,为是否需要手术提供客观依据。 目前,PET-CT心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”,是心肌梗死再血管化(血运重建)等治疗前的必要检查,并为放疗评价提供依据。PET-CT对早期冠心病的诊断也有重要价值。 ;三、PET-CT能对癫痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法。 癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一,难就难在致痫灶的准确定位,PET-CT使这一医学难题迎刃而解。经PET-CT的引导,采用X-刀或γ-刀治疗,收到很好的治疗效果。 ;四、PET-CT也是健康查体的手段,它能一次显像完成全身检测,可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病,达到有病早治无病预防的目的。 ;3.PET-CT的优缺点;近些年PET-CT在肿瘤、冠心病和神经系统疾病等方面的临床诊断,疗效观察,治疗方案制定中发挥着重要作用,PET-CT能够比一般检查早半年发现病人的病灶,而其他方法有可能会拖延到中期或晚期才能确诊,并且PET-CT一次检查可以完成患者全身的代谢和解剖现象,减少了扫描时间,使患者更舒适。;其缺点,除了PET-CT本身价格比较昂贵外,由于正电子核素超短半衰期的特点,大多数PET-CT中心需要购置医用小型回旋加速器以及相关的化学合成系统,这样在提高对医技人员技术要求的同时还增加了建立PET-CT中心的整体费用,这些都成了PET-CT影像设备发展的最大的障碍。 ;4.PET-CT的现状及发展趋势;虽然PET-CT正以惊人的速度发展,但是仍有许多问题有待进一步解决,例如:如何降低设备成本,如何更精确进行3D采集的衰减校正,以及因为PET和CT采集速度差异造成PET和CT图像精确配准的困难等问题均是目前热门研究课题。;4.2 PET-CT临床应用进展 ;PET-CT在这些方面还需要进一步研究: 一是图像评定的标准化问题; 二是影响正常本底的因素及如何确定; 三是检查成本问题,高昂的费用给PET-CT 的普及带来了障碍。 所以如何解决这些难题,成了PET-CT今后的发展方向。

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