完整参考文本210310asl汇总aslppt讲解asl ppt 2016 61.pptx

; ASL（Arterial spin labeling) 磁共振动脉自旋标记灌注成像技术 最早于1992年由Detre提出。 1994年Robert等人开始用于人体实验。 是利用血液中水分子作为内源性，对脑组织血流灌注进行定量测量的灌注成像的MRI技术。; ASL（Arterial spin labeling) 磁共振动脉自旋标记灌注成像技术 灌注（perfusion） 血液通过毛细血管网将携带的氧气和营养物质输送给组织细胞，维持组织器官的活性和功能。 ;;   ASL分类 ASL根据不同的标记方法分为3种基本类型：  1.CASL（continous ASL）  2.PASL （pulse ASL） 3.基于流速ASL  (velocity-selected ASL）; 简单说; CASL ; PASL(脉冲式);三维动脉自旋标记技术( 3D-ASL )（pseudo-continuous Arterial spin labeling）;三维动脉自旋标记技术( 3D-ASL );三维动脉自旋标记技术( 3D-ASL ); 图像; 血流量( CBF) 血容量( CBV ) 平均通过时间( MTT ) MTT 与 CBV 和 CBF 的比值呈正相关。 rCBF:脑血流量与同层镜面区CBF值相对比得出相对脑血流值。;注意事项 1.增强扫描后不能做3D ASL; 2.不适于矢状或者冠状面扫描。 3.假牙等金属的存在会影响标记。;;正常人脑组织灌注特点; PLD/TI 在PASL序列中称为反转时间 （TI) 在CASL序列中称为标记后延迟（ PLD）时间。 标记后延迟时间：从标记到采集的时间。;来自 Recommended implementation of arterial spin-labeled perfusion MRI for clinical applications: A consensus of the ISMRM perfusion study group and the European consortium for ASL in dementia;2个概念; ;; ;灌注减低 ATA 灌注增多 自发血管再通 静脉内溶栓后血管再通 侧支循环开放 奢侈灌注;鉴别 ATT 延长的造成的高信号与脑实质再灌注出现的高信号。注意观察 ASL 的低信号区域是否远离高信号区。 如果是，则该高信号可能为 ATA；否则可能为高灌注。 由于全脑的血流缓慢造成的， 可见于老年患者或心输出量较低的患者。 在参数图上，信号只见于大动脉供血区。 如果有条件重复检查，则 ASL 的信号采集应使用更长的 TI和 PLD，以便更好地观察局部灌注的减低 .;ATA;ATA;血栓的附近提示 条状高灌注信号， 急性栓塞部位;2.供血区域;患者男，66 岁，突发一过性言语不能 5 小时， 既往高血压、糖尿病病史 10 年余，脑梗塞病史 8 年余 ;患者女，58 岁，突发全身无力伴口眼歪斜 3 天，既往高血压史 40 年余。;A、B、C：MRI 平扫及 RS-DWI 示右侧大脑中动脉供血区未见急性梗塞灶。 D：MRA 示右侧大脑中动脉闭塞。 I~L：ASL示右侧大脑中动脉供血区 ATT 延长，CBF 减低，CBV 升高。 ;说明溶栓治疗后血 管完全或部分再通，有效地挽救了部分ＩＰ;3.缺血半暗带;3.缺血半暗带;3.缺血半暗带;3.缺血半暗带;3.缺血半暗带;4.再灌注;4.高灌注;5.白质区域灌注;5.白质区域灌注;6.血管反应性（CVR）;右侧颈动脉闭塞及短暂性脑缺血发作的患者 静止时ASL灌注（左）显示右半球的清晰的灌注减少。 在注射乙酰唑胺后，ASL灌注图像（中间）显示更清晰的不对称性，右半球灌注减少。 反应性图像（右）显示右半球的自身调节受损。;TIA;moyamoya;moyamoya;moyamoya;动静脉畸形; 箭头表示静脉中的高信号 ;a)T2Wl示左额叶病灶中央呈低信号，周边环绕高信号区(箭)； b)T1-FLAIR图像上 c)DWI图像上 d)EWAN图像上病灶边缘可见粗大的引流静脉(箭)； e)CBF融合图 示左侧额叶有条片状红色高灌注区(箭)； f)CBF弹彩图示左额叶有条状红色高灌注区； g)CBF伪彩图示左侧额叶病变区附 近有粗大的供血动脉呈红色高灌注； h)