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大纲要求:;第三章正常妊娠期孕妇的护理;妊娠:是胚胎和胎儿在母体子宫内发育成长的过程。;卵 子 受 精 的 部 位;;;第 四 周 末;第 八 周 末;十 六 周 末;妊娠20周末:胎儿身长约25cm,体重约300g,全身长满毳毛,皮肤有胎脂,腹部可听到胎心。出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。(自妊娠20周至满28周前娩出者,称有生机儿);第 二 十 四 周 末;第 二 十 八 周 末;四 十 周 末;胎头的结构和径线;;;;胎盘的功能:;娠期母体的变化;一、子宫的变化;二、心脏的变化;妊娠分期
早期妊娠:妊娠12周末以前的妊娠。
中期妊娠:13-27周末之间的妊娠。
晚期妊娠:第28周及其后的妊娠。;早期妊娠的诊断要点;停经:为妊娠最早、最主要症状
早孕反应:6~12周
尿频
乳房变化:蒙氏结节
妇科检查:黑加征
辅助检查
(1)妊娠试验:最常用
(2)B超:确诊;1子宫增大
2胎动
3胎心音
4胎体;不同孕周的宫底高度及子宫长度、双顶径大小;中晚期妊娠的诊断二、辅助检查;胎产式、胎先露、胎方位;;一、纵产式(99.75%):1头先露(95.75%---97.75%):?
1)枕先露(95.55%---97.55%):
? ?? ? 枕左前(LOA) 枕左横(LOT) 枕左后(LOP)
? ?? ? 枕右前(ROA) ??枕右横(ROT)?? 枕右后(ROP)
2)面先露(0.2%):
颏左前(LMA) 颏左横(LMT)?? 颏左后(LMP)
颏右前(RMA)?? 颏右横(RMT)?? 颏右后(RMP)
2臀先露(2%---4%):
骶左前(LSA)???骶左横(LST)??骶左后(LSP)
骶右前(RSA)?? 骶右横(RST)?骶右后(RSP)
二、 横产式(0.25%)
肩先露(0.25%):
肩左前(LScA) 肩左后(LScP)??
肩右前(RScA) 肩右后(RScP)
;;预产期推算方法:;案例:;案例练习:;产前检查;四步触诊
第一步;四步触诊
第二步;四步触诊
第三步;四步触诊
第四步;胎心听诊;胎心听诊部位;骨盆外测量;髂 前 上 棘 间 径;髂 前 上 嵴 间 径;骶 耻 外 径;坐 骨 结 节 间 径;谢 谢 !;第 二 十 四 周 末;停经:为妊娠最早、最主要症状
早孕反应:6~12周
尿频
乳房???化:蒙氏结节
妇科检查:黑加征
辅助检查
(1)妊娠试验:最常用
(2)B超:确诊;一、纵产式(99.75%):1头先露(95.75%---97.75%):?
1)枕先露(95.55%---97.55%):
? ?? ? 枕左前(LOA) 枕左横(LOT) 枕左后(LOP)
? ?? ? 枕右前(ROA) ??枕右横(ROT)?? 枕右后(ROP)
2)面先露(0.2%):
颏左前(LMA) 颏左横(LMT)?? 颏左后(LMP)
颏右前(RMA)?? 颏右横(RMT)?? 颏右后(RMP)
2臀先露(2%---4%):
骶左前(LSA)???骶左横(LST)??骶左后(LSP)
骶右前(RSA)?? 骶右横(RST)?骶右后(RSP)
二、 横产式(0.25%)
肩先露(0.25%):
肩左前(LScA) 肩左后(LScP)??
肩右前(RScA) 肩右后(RScP)
;;预产期推算方法:;四步触诊
第二步;四步触诊
第四步;髂 前 上 嵴 间 径
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