PIVAS和中心药房共管信息化的探讨.pptx

PIVAS和中心药房 共管信息化的探讨 基本情况介绍 1 一体化住院药房的理念 2 信息化进程和工作内容 3 收获、不足与展望 4 医院的地理位置 苏州市政府 医院 1988年 7.6万m2 1400张 口服药组 注射剂组 静脉药物调配中心 药品库房 辅助区域 住院药房组织结构 注射药组 口服药组 配置中心 药品库房 各部门工作内容 住院药房 单 剂 量 摆 药 口服药组 出 院 带 药 特 殊 药 品 管 理 退 药 管 理 注射药组 临 时 医 嘱 发 药 长 期 医 嘱 发 药 ? 纠结! ! ! 药学服务的现状与瓶颈 困惑？？？药师自己认识到的 我们很仔细，但差错还是会不定期发生（药师调配、发药…） 我们很认真，但病人满意度还是不高…（时有病人投诉） 我们很辛苦，但病区还是有抱怨…（调配发药不及时、查询不便） 问题？？？通过分析和总结 一体化住院药房组织结构 我们的目标…… 目标 1.减少差错发生 2.服务对象满意度提高 4.发挥自己才华 5.工作快乐、自豪、有成就感 我们希望…… 3.同事之间关系融洽 我们的方案…… 方案 改变 方法 工作进程 口服 临时摆药 针剂 出院带药 临时发药 手术室发药 配置 输液配置 流程再造 大单摆药 人员轮转 培训 轮休 摆药轮转 唐纯玲 狄俊鸿 徐 萍 周 洁 管海燕 王小敏 刘文秀 科室轮转 盛乐天 裘丹丽 苏存锦 杨叶舟 中心轮转 杭 俊 唐凌皓 张 毅 管海燕 王小敏 配置轮转 杨文斌 张红 陈海丽 张方明 工作流程 审方药师审核医嘱 各 组 发 药 药 品 配 置 临 床 使 用 配置中心工作流程 step4 step3 step2 step1 配置中心 打印标签 药师排药 药师核对 按批次 药品 分别存放 step8 step7 step6 step5 冲配药品 送至配置间 配置前扫描 输液配置 成品输液 仓内核对 step11 step10 step9 包装送药 护士接收 step12 打印送药凭证 成品输液 仓外分区 一体化住院药房的理念 2 信息化进程和工作内容 3 收获、不足与展望 4 信息系统组成 软件系统 PIVAS管理，中心药房管理，库存管理 硬件 PDA，无线网络系统 主要功能 药品消耗的预测 时间序列预测法 自回归积分滑动平均模型(ARIMA模型) 药品管理 生成补货/采购计划 药品管理 实时盘点管理 二级库（阴凉库、冷库、输液库） A B C 片摆库（摆药机、预拆柜、半片柜） 货架库（针剂、口服、外用、冷藏） 原则及方式 常规盘点管理 药品管理 报损药品管理 药品管理 临时医嘱 退药 长期医嘱 退药 打包医嘱 退药 1. 不同时间段汇总，清点 还药上架 退药管理 2.确认货位和药品，还药上架 物流追踪 物流追踪 物流追踪 医嘱审核 药师工作站 流程 是否有 绝对禁忌 记录该医嘱 是否有 其他提示 记录该医嘱 与沟通记录 医师 审方药师 护师 配方药师 全医嘱 审核系统 有 无 有 开具医嘱 无 主要的工作设想 前置的医嘱开立模块 实时的医嘱审核模块 后置的溯源追踪和统计分析 目前工作进展 全医嘱审核概念 将医嘱的实时审核和回顾性点评相结合， “人审”和“机审”相结合 （一）处方/医嘱审核- - -系统审核 （二）用药警示管理- - -药师再次审核 目前工作进展 建立多重防护 PASS系统作为第一梯队进行审查，本软件作为第二梯队进行个性化补充审查。 目前工作进展 建立共享知识库 支持自定义合理用药审查功能的知识库，允许药师对知识库进行维护，可添加、修改和撤销审查规则。 工作展望 建立处方、医嘱点评系统 一、人工智能推理 – 规范医生处方行为 二、开放的规则管理 - 客户可以自己制定规则 一、人工智能技术——智能推理机 知识库和软件分离 IT人员负责智能推理引擎的实现 用药知识由专业药学人员构建和维护 规则的个性化定制简单易行 图形化规则 完全模拟人脑进行规则判断 自然语言定义 让用药规则的验证和调整简单易行 规则技术特点 二、开放的规则管理 建立专科（临时）用药规则——专科用药限定控制 临床用药自定义分析——实现对临床用药合理性的干预 绩效考核 质量管理 温湿度压差记录 清场记录 差错记录 成品输液质量记录 一体化清洁住院药房的理念 2 信息化进程和工作内容 3 收获、不足与展望 4 收获