02.2流行病学最终版.doc

绪论： 1.流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2.流行病学三个层次：疾病、伤害、健康 任务的三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施 3.工作深度的三个范畴：实验/分析/描述流行病学 4.研究的三种基本方法：观察法、实验法、数理法（P10图1-1） 5.流行病学特征：①群体的特征 ②对比的特征 ③概率论和数理 统计的特征：④社会心理的特征⑤预防为主的特征⑥发展的特征 6.疾病的分布：疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件在什么时间、什么地点、哪些人群中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”。 7.发病频率测量指标 发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率 罹患率：也是人群新发病例数的指标，通常指在某一局限范围，短时间内的发病率。 续发率（SAR）：也称二代发病率，指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班中第一个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中固受其感染而发病的续发病率占所有易感接触者总数的百分率。 8.患病频率测量指标 患病率：也称现患率或流行率，指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占比例。 残疾率：也叫残疾流行率：是指某一人群中，在一定期间内每百人中实际存在的残疾人数。即通过询问调查或健康检查确诊的病残人数与调查人数之比。 9.死亡频率测量指标 死亡率：表示在一定时期内，一定人群中死于某病的频率。 病死率：是表示在一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。 生存率：又称存活率，是指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（1、3、5年后，尚存活的病人数所占的比例。 10.疾病流行强度 散发sporadic：是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方向无明显联系，散在发生。 暴发outbreak：是指在一定局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同病人出现。 流行epidemic：是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。 11.时间分布包括 短期波动：又称时点流行，是以日、周、月计数的短期观察数据。 季节性：是指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。 周期性：是指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。 长期趋势：也称长期变异，是对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的病原体，临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。 12.移民流行病学：区分遗传因素或环境因素作用的大小。 描述性研究 13.现况研究L是通过对特定时点（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的描述，即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量（因素）在目标人群中的分布，进一步比较分析具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或患病组与非患病组的暴露情况，为研究的纵向深入提供线索和病因学假设。 研究类型 14.普查：即全面调查，是指在特定时点或时期，特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。 抽样调查：是相对于普查的一种比较常用的现状研究方法，指通过随机抽样的方法，对特定时间点，特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本统计量来估计总体参数所在范围。 15.抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整体抽样、多阶段抽样 队列研究 16.基本原理，在一特定人群中选择所需的研究对象，根据目前或过去某个时期是否暴露于某个带研究的危险因素，或其不同的爆率水平而将研究对象分成不同的组，如暴露组和非暴露组，高剂量暴露组和低剂量暴露组等，随访观察一定时间，检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况，比较各组结局的发生率，从而评价和检验危险因素的关系。 17.研究目的：1.确证病因假设 2.评价预防效果 3.研究疾病的自然史 4.新药的上市后接侧 18.研究类型：1.前瞻性队列研究 2.历史性队列研究 3.双向性队列研究 19.对照人群：1.内对照 2.外对照 3.总人口对照 4.多重对照 20.随访：研究对象的随访是队列研究中一项十分艰巨和重要的工作，随访的对象内容、方法、时间、随访者等都直接与研究工作的质量有关。P65-P66 21.发病密度：观察期内发病或死亡人数/观察人时（人数×时间） 22.相对危险度（RR）RR也叫危险度比，是暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。 23.归因危险度（AR）又叫特异危险度，危险度差（RD）和超额危险度，是爆率组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特意地归因于暴露因素的程度。 24.归因危险度百分比（ARP，AR%）又称病因分值（EF）或归因