产科急救工作制度.pdfVIP

目 录 一、孕产妇急救转运制度 二、 高危孕产妇报告管理制度 三、急危重症孕产妇会诊合作制度 四、产儿科合作制度 五、急危重症及死亡病例讨论制度 六、急危重症抢救报告制度 七、抢救用血管理制度 八、新生儿窒息复苏抢救制度 九、接 ( 出)诊及反馈制度 十、急救流程图 十一、 急救知识培训制度 （一）孕产妇急救转运制度 1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉 等技术和相应设备以及急救药品， 而且急救物品随时处于功能状态。 2 、向全社会公布急救电话，实行 24 小时值班制，免费接诊孕 产妇。接电话后 5 分钟内出车，危重孕产妇到达医院后 5 分钟内处 置。 3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊 所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医 院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。 4 、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病 情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。 3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的 孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院 转入的 病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时 反馈。 （二）高危孕产妇报告管理制度 一、医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制， 发现高危孕产妇要 进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。 二、各级医疗保健机构妇保医生在出诊时对筛查出的高危孕产妇要进 行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级 报告制度。 三、对已确诊的高危孕妇， 根据不同的危险因素，采取不同的保健治 疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。 将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。 四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定 期跟踪随访，确保母婴安全。 五、高危孕产妇均应住院分娩， 医疗保健机构应开设高危门诊及高危 病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好 新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。 六、乡镇卫生院识别出高危孕产妇后应及时上转， 上级医疗保健机构 要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息， 评价转诊是否及时和延误， 并指导和纠正不正确的处理方法， 提高转 诊的效率。 （三）急危重症孕产妇会诊合作制度 １、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 ２、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。 应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻 病员，可到专科检查。 ３、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。 ４、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关 医务人员参加。 5、院内会诊： 由科主任提出， 经医务科同意， 并确定会诊时间， 通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。 6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出， 经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指 派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时， 携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位， 进行书面会诊。 7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史， 做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民 主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。 （四）产儿科合作制度 1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿