基础护理简答题.docx

文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208] 文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208] 基础护理简答题 基础护理简答题 　　1.半坐卧位适应症, 　　?某些面部及颈部手术后的病人 　　?心肺疾病引起呼吸困难的病人 　　?胸腹盆腔手术后或有炎症的病人 　　?腹部手术后的病人 　　?疾病恢复期体质虚弱的人 　　2.青霉素皮试结果判断, 　　阴性:大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无适表现 阳性:可见隆起出现红晕硬块，直径大于1cm或周围出现伪足有痒感，可有头晕，心慌，恶心等不适，严重者可发生过敏性休克 　　3.证明胃管在胃内的三种方法及测量, 　　连接注射器于胃管末端回抽，抽于胃液即可证实胃管在胃内 置听诊器于病人胃区快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内 　　?将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出 　　测量方法:前额发际至胸骨剑突处耳垂经鼻尖到胸骨剑突的距离 4.臀大肌注射的两种定位方法, 　　?十字法:从臀裂顶点向左或向右侧作一水平线，然后从骼嵴最高点作一垂线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区 　　?连线法:从骼前上棘至尾骨作一连线其处上1/3处为注射部位 5.检查三查七对五准确, 　　“三查”:操作前，操作中，操作后 　　“七对”:床号，姓名，药名，浓度，剂量，用法，时间 　　“五准确”:给药时间，给药途径，药物剂量，药物浓度，病人的准确 6.如何指导患者进行便潜血试验饮食, 　　试验期为3天，试验前3天开始禁食肉类，肝脏，血类食品令铁剂药物及绿色蔬菜等，以免产生假阳性反应，可进食牛奶，豆制品，白菜，冬瓜，土豆，白萝卜，菜花，山药等，第4天开始留取粪便作隐血检查 　　7.常见的输液反应及输血反应各有哪些, 　　输液反应:发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞 　　输血反应:发热反应过敏反应溶血反应与大量输血有关反应:肺水肿出血倾向枸橼酸钠中毒反应空气栓塞传播反应 　　8.压疮分期及临床反应, 　　?淤血红润期:皮肤有红肿热痛或麻木，解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能恢复正常，此期皮肤的完整性未破坏 　　炎性侵润期:侵损皮肤呈紫红色，皮下有硬结，有水疱形成 溃疡期:分为浅度溃疡期和坏死溃疡期，前者较轻感染，化脓，脓液流出后形成溃疡疼痛加重，后者严重坏死组织发黑有臭味 　　9.青霉素过敏休克的处理, 　　?立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救 　　?立即皮下注射0.1,盐酸肾上腺系0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射0.5ml直至脱离危险期 　　?改善缺氧症状，保持呼吸道通畅，立即给予氧疗，当呼吸侵抑制时，立即进行人工呼吸。如发生喉头水肿，立即配合医生准备气管插管或切开 　　?如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救 　　根据医嘱给药，抗过敏:地塞米松5~10mg静脉堆注或氢化可的松200mg加在5,或10,葡萄糖液500ml内静脉滴注改善微循环:葡萄糖纠正肌中毒 加强病情观察和基础护理 　　10.急性肺水肿的护理, 　　?立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理 　　病情允许可让病人端坐两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流减轻心脏负担 给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min可提高肺泡内氧分压，使肺泡内毛细血管渗出液产生减少，从而增加氧的弥散，改善低氧血症 　　?遵医嘱给及镇静剂，扩血管药物平喘强心和利尿剂以舒张周围血管，加速体液排出减少回心血量，减轻心脏负荷 　　?必要时进行回肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求阻断静脉血流，但动脉血仍通畅每隔5~10min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后逐渐解开止血带 　　?作好心理护理，安慰病人，以解除其紧张情绪 　　 　　 相关文档： 更多相关文档请访问：