医护人员的职业防护PPT课件[文字可编辑].ppt

二、戴手套 当预料要接触血液或其他体液，以 及使用被血液或体液污染物品时，医 务人员应戴手套。 手套使用前后、接触无污染物品前 以及下一个患者之前，应立即脱去。 . 三、口罩、防护镜和面罩 可防止感染性体液，溅到医务人员 的头部、眼睛、口腔及黏膜。戴口罩还 可以阻断带病原体的大颗粒气溶胶和小 颗粒气溶胶传播。 . 四、隔离衣、防护服、鞋套 ? 在有可能产生患者血液或体液喷溅， 或引起操作者衣服污染的工作中，医 务人员应穿长袖、长褂工作服，穿鞋 套。 . 可复用的医疗用品和医疗设备，在用于 下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理；处 五、污染的医疗仪器设备和 医疗用品的处理 理被血液、体液分泌物污染的仪器设备时，要 病原微生物付给病人和污染环境；需重复使用 的利器，应放在防刺容器内，以便运输、处理 和防止刺伤；一次性使用的利器，放置在利器 盒内进行无害化处理 。 . 防止工作人员皮肤和粘膜暴露，工作服的污染、 ? 六：急救需要复苏时，用简易呼吸 囊或其他通氧装置代替口对口人工 呼吸 . 七：医疗废物按《医疗废物管理条 例》进行无害化处理。 . 医护人员的职业防护 . 医务人员医院感染的定义 医务人员医院感染是指医务人 员在医院工作期间内因执业获得的 感染；可以在医院工作期间显示感 染的症状，也可以在医院工作期间 后一定时间内出现症状。 . 医务人员常见的医院感染病原 ? 分 类 病原体 HBV 、 HCV 、 HIV 、梅毒 甲肝、戊肝、沙门氏菌 志贺氏菌、轮状病毒等 血液传播 消化道传播 . 接触传播 分 类 流行性角结膜炎病毒、单纯疱 疹病毒、巨细胞病毒、风疹病 病原体 毒金黄色葡萄球菌、 A 组链球菌 呼吸道传播 呼吸道合胞病毒、流感病毒 结核杆菌、脑膜炎双球菌 . 医务人员的职业危险 ? 工作环境特殊（病原微生物集中） ? 工作对象：易感者 ? 遭受职业伤害的机会和频率高 传染性疾病、医疗器械 化学物质、放射物质 . ? 医务人员的职业危险 ? 医务人员受到关注 ? 医务人员中特别是护士有很高的刺伤率 ? 属经血传播疾病的高危人群 ? 极大的职业风险 ? 自我防护意识薄弱 ? 缺乏相应的保护措施与制度 . ? 医务人员面临的挑战 ? 艾滋病感染人数超过 100 万 ? 性病每年递增 15 ％ ? 结核患者约 600 万 ? 乙肝病毒携带者占世界总数的 1/3 . 肺结核 全国活动性肺结核约 600 万（世界第二 ) 其中传染性肺结核约 150 万，这些传染源每 年又使 2250 万人被感染。 被称为传染病中的一号杀手，每年有 25 万人被结核病夺取了生命。相当于其他 传染病死亡人数的总和。 . SARS 全球患者 8422 人，其中医务人员 1725 人，占 20 ％，中国 SAES 患者 5327 人，医 务人员 1022 人，占 19 ％ . AIDS ? 我国艾滋病感染人数已超过 100 万 ? 传播途径以吸毒传播为主，性传播、母 婴传播的比例呈上升趋势 ? 高危人群向一般人群扩散 ? 女性感染比例上升 . ? 1981 年美国首例报告 ? 医务人员感染艾滋病 ? — 耳鼻科医生 william ? 手术时手被刺破而损伤手指 1987 年 确诊 . ? 美国 CDC 报道： ? 1985-1999 年间有 55 名医务人员感 HIV ? ? ? ? ? ? 136 可疑感染 HIV 截止到 2000 年底美国医务人员中 57 人确诊感染爱滋病，护士 24 人， 经皮肤刺伤感染 48 人（占 84.2% ） 被针刺伤后经血感染的危险： HBV 6-30% HCV 3-10% HIV 0.3% . 其它职业伤害 ? 化学药剂 体内 体外 化学药剂 消毒剂 ? 放射污染 ? 工作环境 . 医务人员最大的职业风险 ? 经血传播的感染性疾病：乙肝、丙肝、 艾滋病等 ? 所有工作人员均存在感染性传播的潜在 危险 ? 所有诊疗过程均具有潜在危险性 针刺伤 刀割伤 其它锐器 . 针、刀刺伤与割伤 ? 医务人员在各类医疗操作中，最易发 生皮肤粘膜损伤的是抽血及缝合 ? 在美国，大约有 440 万名医务人员，其 每年平均发生针刺和其他锐利器械损 伤事件约 80 万人次，其中约 1 ． 6 万人 次感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒及 丙型肝炎病毒 . 锐器刺伤的现状 ? WHO 估计，全球每年 12 亿次注射量， 10% 为免疫注射， 90% 为治疗性注射 ? 研究表明在一次性锐器误伤的调查中 40% 受检者有过注射针头误伤史 ? 另一份国内护士的调查显示： 75% 担心 工作中被刺伤， 96% 被刺伤过 . 锐器误伤的原因 ? 未遵守标准预防的原则 ? 工作中的不慎误伤 ? 保护屏障的完整性遭到破坏 ? 非安全注射 ? 医疗废物的处