院感年度工作计划.doc

院感年度工作总结计划 院感年度工作总结计划 PAGE1 / NUMPAGES11 院感年度工作总结计划 院感年度工作总结 【篇一： 2015 年院感工作总结】 2015 年医院感染管理工作总结 今年度，在医院领导的正确领导和鼎力支持下，院感办仔细贯彻落 实《医院感染管理方法》等有关法律、法例、规范，增强环节质量 管理，严格质量监测及监察，有效降低了医院感染发病率，保证了 医疗安全。现整年工作总结以下： 一、健全组织，完美管理 为了进一步增强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，实时调 整感染管理委员会及感染监控小构成员，成立了医院感染质控小组， 完美了三级管理系统，将任务细化，落实到科室，设科内监控医生、 护士，责任到人，每季度进行医院感染质量监控检查，将存在的工 作问题，逐渐落实整顿，使院感工作获得连续改良。 二、增强质量管理，降低医院感染发病率。 （一）完美并订正医院感染管理制度，对要点科室增强监察质控。 在本来的基础上，细化消毒隔绝工作流程，成立完好的记录追索登 记管理台账。 （二）院感质量控制，按《医院感染管理规范》要求，依据院感质 控管理标准，每个月科内进行一次院感质控检查，院感办以不按期督 查的形式，对发现的问题实时剖析、反应、整理并限时整顿追踪落 实，严抓消毒隔绝管理。 （三）环节质量控制 4、经过交流与协调，把全院的湿化瓶交供给室集中一致消毒办理， 进一步完美了管道的消毒办理工作，依据临床反应建议满意。 5、增强手卫生管理：更新要点地区手卫生配套设备，增设高标准的 外科洗手消毒用品，经过监测，外科洗手达标率 100% 。同时在各病 区装备方便医护人员使用的手速干消毒剂，组织手卫生全院培训， 规范洗手流程，各区粘贴手卫生洗手流程图，在各病区走廊安装手 速消固定架，供给手卫生速效消毒液方便医务人员使用，并进行手 卫生允从性监察及检查，手卫生允从性获得有效提升。 三、进一步规范医疗废物的管理工作。 1、医疗废物推行每季度专项质控检查。 2、院感办不按期进行监察检查，发现问题，限时整顿。今年度对医 疗废物的分类包装及交接数目环节进行要点核查，进一步规范采集 交接流程，正确医疗废物的交接环节。 3、，依据上司检查的建议对医疗废物暂存点进行修葺，改良了暂存 点墙壁灰霉漏水的现象，保证了医疗废物的合理寄存与转运。 4、组织各级医护人员、工勤人员进行医疗废物的专题学习培训，使 各种人员能正确分类、包装、转运、交接、储藏医疗废物，并经过 查核，人人过关，常抓不懈，使医疗废物管理逐渐系统化、规范化、 常态化管理。 四、增强医院感染监测及看管，供给安全的医疗环境 1、采纳临床感得病历和回首性监测相联合的形式，统计每个月医院感 染发生率，感染部位及病原菌检测状况，剖析医院感染危险要素， 提出防控举措。 2、规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染， 2015 年度院感科 增强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌成效监测，整年 全院共采样 508 份，此中空气采样培育 360 份，物体表面采样培育 53 份，医护人员手采样培育 86 份，消毒物件采样培育 46 份，高压 消毒灭菌成效监测 28 份，合格率达 96.5% ；手卫生允从性检查 3725 例，履行率达 71.9% ，合格率 70.4% ；整年共监测出院病人 2886 例，医院感染率为 3%，门诊抗生素使用率 19.8% ，住院部抗 生素使用率： 53.2% ；无菌切口味染率 0，有效的控制医院感染发生， 保证了医疗安全。同时对全院各临床科室、医技科室、门诊使用 中的紫外线灯管强度进行了监测，发现不合格实时改换，使其合格 率达 100% 。 3、完美医务人员职业裸露上报流程，严格要求医务人员履行标准预 防举措，尽量避撤职业裸露，做好职业裸露上报监测登记工作并进 行有关技术指导及回访。 四、依据传得病的管理要求增强传得病的院感防控在各样突发性疾 病时期，进一步增强预检分诊台、发热点 (急)诊等要点场所的管理， 仔细贯彻落实各流行病的医院感染控制要求，加大医院感染防控力 度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，增强了 传得病的防治和自己防备知识的培训，严格落实了院感防控和个人 防备举措，防备发生院内交错感染，踊跃配合有关部门，共同做好 疫情防控工作。 展望在新的一年里，依据医院感染管理标准，不停总结经验虚心学 习，把院内感染管理工作做的更好。 院感办 2015 年 12 月 18 日 【篇二： 2014 年院感科工作总结】 2014 年医院感染科工作总结 2014 年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感 染管理工作的要求，踊跃达成了各项工作，常常对病房、手术室、 查验科、供给室等要点部门进行要点监察，对可能发生医院内感染 的要点环节、要点流程、危险要素