院感防控落实措施.docx

院感防控落实措施 院感防控落实措施 PAGE / NUMPAGES 院感防控落实措施 目录 一、多重耐药菌的防控举措 二、下呼吸道感染预防和控制举措 三、血管内导管所致血行感染防控举措 四、尿管有关泌尿系感染防控举措 五、手术部位感染预防举措 六、皮肤软组织医院感染防控举措 七、医务人员手卫生与看管举措 八、消毒灭菌隔绝举措 九、无菌操作原则 十、查验科院感控制举措 十一、血液净化中心流程的感染控制举措十二、口腔科门诊院感控制落实举措十三、内镜室医院感染管理落实举措 十四、手术室医院感染管理控制举措 十五、消毒供给室医院感染管理控制举措十六、 ICU 医院感染管理控制举措 十七、感染性疾病科医院感染管理控制举措十八、产房医院感染管理控制举措 十九、导管室医院感染管理控制举措 一、多重耐药菌的防控举措 1、增强抗菌药物的合理使用是减少耐药菌产生的首要要素 仔细落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅对于 抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 要求。严格履行抗菌药物临 床应用的基根源则。 正确合理地实行抗菌药物给药方案， 增强抗菌药 物使用前标本的送检， 指导临床合理应用药物， 可很大程度的减少或 延缓耐药菌的产生。 2、医务人员手卫生的履行状况是决定耐药菌在院内流传的重要 环节 大批循证医学证明，手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最直接 的方法。医务人员对患者实行诊断护理活动过程中， 应严格依据手卫 生规范。 3、实行严格的消毒隔绝是预防耐药菌流传的重要举措 对多重耐药菌感染或定植的患者实行严格的消毒隔绝举措， 首选单间 隔绝，也能够将同类多重耐药菌感染患者或定植患者布置在同一房 间。不可以将多重耐药菌感染患者或许定植患者与气管插管、 深静脉留 置导管、有开放伤口或许免疫功能克制患者布置在同一房间。 医务人员实行诊断护理操作中， 有可能接触多重耐药菌患者或许 定植患者的伤口、腐烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰 液、粪便时，应该戴手套，必需时穿隔绝衣。达成对多重耐药菌感染 患者或许定植患者的诊断护理操作后，实时脱去手套并洗手。 4、确实恪守无菌技术操作规程是防止耐药菌流传的重要要素 医务人员严格恪守无菌技术操作规程，特别是实行中心静脉置 管、气管切开、气管插管、留置导尿管、搁置引流管等侵入性操作时， 应该防止污染，减少感染的发生。 5、增强环境卫生管理，保证洁净有序的医疗环境是控制多重耐 药菌流传的有效举措 增强诊断环境的卫生管理，仔细落实每天的洁净，按期的消毒，能够保证医疗环境的洁净， 为医疗工作供给优秀的环境。 特别对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房， 建议使用专用的医疗、 洁净物件，用后进行实时洁净和消毒，对患者常常接触的物体表面、设备表面，坚持每天进行洁净和擦抹消毒。 耐药菌的防控需要全体医务工作者的共同努力，每一个环节都是要点，每一名工作人员都有责任，每一个步骤都不行缺乏。让我们携起手来，严格履行各项规章制度，仔细落实各项举措，为多重耐药菌的防控尽责尽责。 二、下呼吸道感染预防和控制举措 1、抬高床头 30 度，有力于分泌物的排出，预防误吸致使的坠积性肺 炎。 2、尽早撤机。使用呼吸机的病人一般都应用冷静剂，每天一次停用 冷静并评论能否能够撤机。 3、尽早停用应急性溃疡预防用药。 4、保持口腔卫生，每 6 小时口腔护理一次，清醒病人可配合漱口液 漱口。 5、实时吸出插管气囊上方分泌物，保持呼吸道畅达，准时赐予翻身、 扣背，促使痰液排出，必需时赐予吸痰。 6、搞妙手卫生，接触病人前后、每项操作前后均要洗手或手消毒， 防止造成交错感染。 7、特别耐药菌感染的病人要单间布置并悬挂隔绝表记。 8、有深静脉血栓预防举措并实行。 三、血管内导管所致血行感染防控举措 插管操作及平常的各项护理操作时均应搞妙手卫生。 消毒范围直径应＞ 15cm，起码应大于敷料面积（ 10cm×12cm），采纳大手术铺巾，以扩大手术野四周的无菌面。 严格恪守无菌操作原则。 成人尽量采纳锁骨下静脉部位。 做好插管后的护理，防止逆行性感染的发生。 每天评估插管的必需性，依据病情尽早拔管。 四、尿管有关泌尿系感染防控举措 严格掌握导尿指证，只有在一定时才能使用，尽早拔掉。 操作时及护理过程中，均要搞妙手卫生。 导尿时，严格无菌技术操作，并采纳连续密闭引流系统。 每天 2 次会阴擦洗，保持会阴部洁净、干燥。 集尿袋悬挂高度适合，要低于膀胱水平，便于引流和防备尿液逆流。 导尿管留置时间适合，一般可 3-7 天，不用要屡次改换，也不可以留置时间过长。 每天评估插管的必需性。 五、手术部位感染预防举措 依据《抗菌药物应用指南》使用预防性应用抗菌药物，主假如术前半小时内开始应用，手术超出 3 小时或术中出血超出 1500ml 时要追加一个剂量，减