重症医学科常用设备操作规范与流程.docx

医护人员正确使用各种抢救设备及操作要求 适应症： 1、严重吸气不足；2、心脏呼吸骤停的抢救； 3、呼吸肌麻痹 及麻醉的呼吸管理。 禁忌症： 1、大咯血；2、伴有肺大泡的呼吸衰竭； 3、张力性气胸。 操作流程： 1、接好管路。 2、选择适当的呼吸频率和比值。 3、供气压选择在 0.1—0.25kpa （小儿酌减）。 4、选择合适的氧浓度。 5、同步吸入压调至最小，同频敏度置适中位置，先打开氧气 瓶总阀开关，然后打开减压表上的旋钮，接通电源，机器开始向患 者送气。逐步增大同步吸入压直至通气充足。 6、患者在自主呼吸，选择合适同步灵敏度，调至刚好能触发 机器为宜。 7、使用过程中应密切注意患者胸部运动情况，观察气道压力 表上显示气道压力来判断通气情况。 8、机器使用完毕，先关掉氧气瓶总阀开发，再关掉减压表旋 钮，切断电源。 注意事项： 1、使用过程中，注意各管道和电源接插头的连接情况，观察 有无气道松动，漏气或脱落现象。 2、严密观察病人生命情况变化并做好记录，严格无菌操作， 吸痰前后应给予纯氧吸入。 30分钟，清水冲3 30分钟，清水冲 呼吸机操作流程图 根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进 液口及排污口。 2、接通电源。 3、先将药水桶放满清水，再将 2只过滤器瓶灌入清水，旋紧 瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶 内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。 (1)按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲” 键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目 的，每次进液量约 300?500ml ,不宜过多。 (2)当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯 亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄 灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。 4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路， 桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约 5分 钟，再关闭电源。 5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在 0.2% 84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。 二、注意事项： 1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不 由水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅 后，再按“自控”键继续洗胃。 2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。 3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个 以上的键，以免烧坏溶丝管。 4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压， 瞳孔的变化。 5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与由量是否均衡，洗由液 体的颜色，气味。 6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分 泌物误入气管。 洗胃机操作流程 向病人解释(清醒病人) 机器准备 按START键开始记录 同时按EMG及HUM二键抗干扰 关机，从病人身|上取下电极 整理导联线放回原处 心电图1氏上标导联并写上姓名“日期”时|中 监护仪使用操 作 一、适应症：用于各种危重病的 ?生命体征监护，或单一使 用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。 二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧 输由电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。 三、操作方法及步骤： 1、准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，并 向病人解释，以取得合作。 2、插上电源，仪器指示灯亮，根据病情摆好病人体位，清洁 病人皮肤，贴好电极，将心电、 BP、SPO2电缆线分别连接于病人 身上，按下仪器左方最下角的开机键，待仪器屏幕上显示监护画面 后，按下‘血压周期设置键’，根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设 置所需的时间周期，再按下‘血压启动键’，仪器默认所设置的血压 周期测定，血压测量完毕，显示屏上由现相应的 HR、SPO2、R、 BP数值，根据广场数记录于护理启示单上交待患者注意事项。 3、监护仪使用完毕后，按下‘关机键’，把各输由电缆从病人身 上取下，整理好病人体位，保持床单整齐，并向病人致谢。同时记 录，整理用物，推回原位放置，用 75%酒精擦拭仪器及各输由电缆 线。及时补充电极片、心电图纸，以便备用。 四、注意事项： 1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。 2、使用前需检查仪器及各输由电缆线是滞有断裂、破损，如 仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3、心电电极贴放部位要准确。 4、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器 上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线， 以免发生意外。 5、当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以处长电池 寿命。 6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破 损者禁止绑袖带。 7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化