手术室安全管理学习制度.docx

手术室安全管理学习制度 手术室安全管理学习制度 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE28 手术室安全管理学习制度 PAGE 手术室安全管理制度 1、手术病人一定使用腕带表记，正确注明病人信息项目。 2、术前严格执行 “五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次盘点及五数 ”。 3、严格执行护理技术操作规程，认真落实 “三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。 4、病人入室后有专人守卫。各样急救设备及药品做到 “四定”、“三实时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。 7、注意消防安全，增强医院感染管理，严格执行标准预防原则。 手术室核对制度 手术室接病人时，应核对科别、住院号、床号、姓名、手段带、性别、年纪、诊疗、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标记，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药 物过敏试验结果与手术通知单能否符合，手术医嘱所带的药 品、物品（如线片）。评估病人的整体状况及皮肤状况，咨询过敏史。 昏倒及神志不清者应经过“腕带”及与陪同家属进行 核对。 手术护士检查准备手术器材能否齐备、各样用品类型、规格、质量能否符合要求。病人体位摆放能否正确，尽可能裸露术野和防备发生坠床和压疮。 手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手段带、性别、年纪、诊疗、手术部位、麻醉方法及用药、 配血报告等。 在皮肤切开以前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。 洗手护士翻开无菌包时，查包内化学指示卡能否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都一定严格核对，共同唱敌手术包内器材、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术盘点单记录并署名。术前后包内器材及物品数目符合，核对无误后，方可通知手术医师封闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 1 手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。 坚持三查七对惯例手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。急救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立刻补开医嘱。 取血、输血前要详尽核对姓名、年纪、诊疗、血型、交错配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误后方可给患者输血。 手术室交接班制度 一、时间交接班制度 1、每天8点准时换班，由晚班护士向全体人员 24小时手术及当天手术物品 准备状况，当天第一台手术病人接入室间状况。 2、夜间若有特别状况如安全隐患、仪器、设备故障等应详尽换班。 3、换班时若有未达成的手术，应按术中交接班要求详尽换班。 4、按要求填写换班本，内容正确、真切，笔迹清楚。 5、护士长部署工作及传达有关通知。 6、参加换班的全体人员，一定认真听取晨会所交的内容，以便做好准备。 二、术中交接班制度 1、凡在手术过程中，手术赞同的状况下，做好台登台下的交接班工作。 2、换班者一定在换班前达成本班各项工作及各项记录， 不得将本班能够达成 的工作交给下一班。 3、换班者应为下一班做好必需的准备工作，便于接班者工作的顺利进行。 4、交接班应在室间进行，接班者应付病人的基本状况认识， 巡回护士重点检 查负极板地点、静脉穿刺部位、皮肤受压状况、精细仪器使用状况及上班所 有书面记录等，洗手护士重点核对器材物品盘点单的数目与手术台上的数目 能否符合、台上使用的各样药物等，若标本已完好切下，则交由换班者负责 2 留置，需交下一班者，交接班时应详尽交待清楚。 5、交接班时如发现病情、治疗、物品等有疑问或难以交清楚时，应立刻盘问 或暂时不交接班。接班时发现问题应由换班者负责，接班后发现问题时由接 班者负责。 无菌物品管理制度 一、无菌物品与非无菌物品一定分开搁置，严防混杂。 二、无菌室内的温度为 22-24度，相对湿度为 50%-60%。 三、无菌物品（清创包、手术包、麻醉包、镇痛泵、缝合线等)由科室护士长负责或指定专人负责，专柜寄存，医师领取须经护士长署名赞同并详尽登记种类、数目及用途。 四、无菌包注明灭菌日期，并按日期先后次序从左向右摆列于无菌物品柜内，并闻名称表记。 五、无菌物品应每天检查灭菌日期及寄存状况，在有效期内使用。过期或受潮应从头灭菌。 六、无菌液体一经使用，应注明启用时间、 24小时内有效。 七、一次性无菌物品应单柜搁置。 八、每个月对无菌物品监测一次，灭菌合格率 100%。 手术室消毒隔绝制度 1、一定分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。 2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手 术，再做污染手术。 3、对感染和特异性感染等手术，所用的器材、敷料等用物要有 3 严格消毒办理举措。不得与其余敷料混杂，并有标记。手术后手术间 地面和空气严实消毒。 4、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿