手术室安全防护制度..docx

手术室安全防护制度. 手术室安全防护制度. PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE7 手术室安全防护制度. PAGE 手术室安全防备制度 一、防备接错患者 1.到病房接患者时，凭手术通知单与病房责任护士核对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。 2.患者接得手术室后，须送到指定的手术间，由该室巡回护士第 2次核对以 上各项。 3.麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第 3次核对以上各项。 二、防备摔伤、碰伤患者 1.接送患者进出门边时，注意保护患者的头部和手足，防备碰伤；挪动患者 至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防备转动摔伤；运送途中，拉上床档，患者脚在前，头在后利于察看和保护患者。挪动患者时，动作轻盈、安妥，防备不测伤。 2.患者（特别是小儿、躁动者）躺在手术床等候手术或等候护送时，应有护士床旁守卫，必需时上拘束带，防备坠床；清醒患者可进行安全知识教育。 3.全麻引诱期的患者应有人在床旁照料，注意患者肢体地点，防备挤压撞伤，必需时上拘束带。 4.常常检核对接车的性能，保持状态优秀，防备接送途中摔伤患者。 三、防备手术部位错误 1.脑、颈、胸、肾肢体等部位及疝等对称器官手术，应在手术单上注明何侧并在手术部位标志。 2.在手术开始前，手术者一定核对患者，并按病历记录、X线片等再次核敌手术部位及标志。 四、防备用错药 1.使用任何注射药物，应严格履行 “三查十对”。 1/7 2.瓶签零落、笔迹不清或有疑问，禁止使用。 3.用过的空药瓶，应保存至手术结束方可抛弃，以备核对。、 4.局麻加肾上腺素时，应预先问明剂量再加药。 5.器材台上应有盛局麻药的专用杯，以便与其余药物混杂。 6.履行口头医嘱用药时，在履行前、后一定要复诵1遍，并嘱麻醉医生实时记录在“手术麻醉记录单上。 五、防备输错血 1.巡回护士负责取血，每次只好取 1名患者所需的血液。 2.取血前，核对医嘱与术前血型报告单能否一致，防备取错血。 3.严格核对制度，取血时仔细核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊疗、血型、交错配血试验单及供血者姓名、血型、血瓶号、保存期，做到巡回护士取血时自查、输血前与麻醉医师共查、输血后再次核对。 4.亲密察看输血后反响，实时发现异样。 5.输血后的储血袋实时送至查验科保存。六、防备烫伤、烧伤 1.使用热水袋 时，热水袋要有外衣，盖子拧紧、保证不漏水。清醒，能活动的成人，水温为60~70℃，小儿、昏倒、低温麻醉及瘫痪患者、末梢神经感觉异样者为40~50℃。热水袋与患者身体之间应隔六、防备烫伤、烧伤 1.使用热水袋时，热水袋要有外衣，盖子拧紧、保证不漏水。清醒，能活动的成人，水温为60~70℃，小儿、昏倒、低温麻醉及瘫痪患者、末梢神经感觉异样者为40~50℃。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被，放好后应常常检查。 2.使用高频电刀时，特别注意： 1）严格控制输出功率。一般电凝20~40W，电切30~50W，即能起到优秀的止血成效。 2/7 当功率＞50W时，每增添5W，应报告术者，揭晓醒注意，禁止高出仪器安 全值范围；（2）面罩给氧时，因为密闭不严。四周氧浓度较高，应改用鼻导管 吸氧或适合调整氧流量。特别电刀笔与面罩呈近距离操作时（如颈部、胸部手 术），要严防电火花引发焚烧；（ 3）乙醇擦抹皮肤后乙醇液残留局部皮肤，未 挥发干就在其上覆盖手术薄膜。切皮后，使用电刀切割可引发焚烧，因为在无 影灯强光照耀下，手术人员不易觉察，致使火焰在手术薄膜下对皮肤连续燃 烧。所以，擦抹术野的乙醇不行过湿、乙醇未干不行使用电刀切割、切割过程电刀笔不要接触纱布； 4）按期对仪器进行检查、维修，保证性能稳固，每周一次； 5）有条件选择不含乙醇的消毒液擦抹皮肤，从源泉上防备焚烧的发生； 6）接触患者的电极板涂以导电胶或蘸湿盐水，电极板要平展，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰富处；若使用一次性电极板时，发现粘胶面有毛发或有空泡、脱胶现象应立刻改换，防备电极板灼伤患者； 7）患者身体其余部位防止与手术床上的金属部份接触。要正确接好电 源。 3.使用化学药品时，要注意掌握浓度、剂量及方法，防止灼伤粘膜、皮肤。 头面部、颈背部手术的消毒时，双眼应贴防水保护膜或涂眼膏，防备消毒液对角膜损害。 4.保持手术床单、布垫平坦、干燥。消毒时，若被消毒液浸润应实时改换，特别是小儿应防止灼伤。 七、防备创口味染 1.全部手术人员应增强无菌观点，娴熟无菌技术，严格履行手术室无菌技术操作惯例。 2.严格管束手术室门户，严格控制进下手术室的人数。手术人员进下手术室后应快速就位，尽量减少走动或屡次开关手术间门，免得灰尘飞扬。 3.手术人员应常常注意自己及别人有无违犯无菌技术，发现进应立刻纠正。 3/7 4.凡耐高温高压的手术物件一律采纳高压蒸汽