病理学之免疫性疾病.ppt

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病理学之免疫性疾病; ;提 要; ; 器官或细胞特异性自身免疫性疾病 ;系统性红斑狼疮; 抗核抗体攻击变性或胞膜受损的细胞,细胞核肿胀,呈均质一片,并被挤出胞体,形成狼疮小体(苏木素小体)为诊断SLE的特征性依据 吞噬了狼疮小体的中性粒细胞或巨噬细胞称为狼疮细胞;累及全身多器官系统:肾脏、皮肤、关节、心脏、中枢神经、脾等 基本病变:肾脏、皮肤、血管及结缔组织中免疫复合物沉积;全身急性坏死性小动脉、细动脉炎,血管壁纤维素样物沉积。慢性期??管壁增厚伴管腔狭窄 特异性诊断依据:狼疮细胞 ;系统性红斑狼疮;系统性红斑狼疮; 类风湿关节炎; 关节病变:全身关节的滑膜炎,多发性、对称性,小关节受累;皮下类风湿小结:前臂伸侧或其他受力部位出现,具有一定的特征性; ;器官和骨髓移植;移植排斥反应的机制;实体器官移植排斥反应的病理变化; 急性细胞型排斥反应;移植肾急性排斥反应:T细胞 (免疫组织化学染色呈棕黄色) 浸润于肾间质,并侵袭肾小管壁 ;(1)血管周围淋巴细胞和单核细胞浸润 (2)小血管内血栓形成;血管内膜纤维化--管腔狭窄;慢性排斥反应--肾移植排斥反应 ; ;获得性免疫缺陷综合征 Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS ;流行病学;病因:; T细胞进行性减少:脾、淋巴结、扁桃体、外周血 单核/巨噬细胞:HIV在体内的储存池,感染HIV的巨噬细胞功能下降 树突状细胞:HIV“避难所”,逃避抗病毒药物的杀伤 B细胞功能异常 中枢神经系统:感染巨噬细胞和小胶质细胞;;病理变化

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