传染病职业暴露应急方案.docx

传得病职业裸露应急方案 传得病职业裸露应急方案 传得病职业裸露应急方案 传得病职业裸露应急方案 一、总则 1、为保护医务人员的职业安全 , 有效防备医务人员在工作中发生传得病职业 裸露 , 特拟订本方案。 2、传得病职业裸露是指医务人员从事诊断、护理等工作过程中不测被传得病 患者或传得病病毒携带者的血液、体液 ( 包含羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑 脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质 ) 污染了皮肤或许粘膜。或许被含有传得病病 毒的血液、体液污染了的针头及其余锐器刺破皮肤 , 有可能被传得病病毒感染的情 况。 3、各级医务人员应当增强预防与控制传得病病毒感染的防备工作。 二、发生职业裸露后的应急方案 ( 一) 医务人员发生传得病病毒职业裸露后 , 应当立刻实行以下局部办理举措 : 1、用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤 , 用生理盐水冲刷粘膜。 2、若有伤口 , 应当在伤口旁端轻轻挤压 , 尽可能挤出损害处的血液 , 再用肥皂液和流动水进行冲刷 , 严禁进行伤口局部的挤压。 3、受伤部位的伤口冲刷后 , 用消毒液 , 如:75%乙醇或许 0.5%碘伏进行消毒 , 并包扎伤口 ; 被裸露的粘膜 , 应当频频用生理盐水冲刷洁净。 ( 二) 如不可以一定病人状况进行 HIV 试验 , 抽血标本应当保留 90 天以上 , 以清除病人有无 HIV 感染。 ( 三) 进行破伤风免疫注射。 ( 四) 裸露人员血清评论 1、做 HIV、HBsAg、HCV及其抗体的试验 , 以便开始预防治疗。 2、假如根源不清楚 , 对血源性病毒感染的可能性进行评论。如不可以 一定病人状况应进行 HIV 试验 , 抽血标本应当保留 90 天以上 , 以清除病人有无 HIV 感染。 ( 五) 经皮裸露乙型肝炎后的评论与预防 1、裸露人员血清学评论 ①检查 HBsAg、HBsAb、ALT、AST。 ②随访 : 在 3 个月和 6 个月内重复检查 HBsAg、HBsAb、 ALT、AST、HBcAb。 2、预防 依据根源及裸露人员血清学评论决定能否接种乙型肝炎免疫球蛋白 及乙肝疫苗。 ( 六) 经皮裸露后丙型肝炎的评论或预防 1、裸露人员血清学评论 ①检查 HCVAb、ALT、 AST。 ②随访 : 在 3 个月和 6 个月内重复检查 HCVAb、ALT、AST。 2、预防 : 不介绍 ( 七) 经皮裸露后 HIV 的评论或预防 1、医务人员发生艾滋病病毒职业裸露后 , 应付其裸露的级别和裸露源的病毒 载量水平进行评估和确立。 2、依据裸露的级别和裸露源的病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业裸露的医 务人员实行预防性用药方案。 3、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业裸露后尽早开始 , 最幸亏 4 小时内 实行 , 最迟不得超出 24 小时 ; 即便超出 24 小时 , 也应当实行预防性用药。 4、医务人员发生艾滋病病毒职业裸露后 , 应当赐予随访和咨询。随访和咨询的内容包含 : 在裸露后第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体进行检测 , 对服用药物的毒性进行监控和办理 , 察看和记 录艾滋病病毒感染的初期症状等。 四、登记和报告 1、医疗卫活力构对艾滋病病毒职业裸露状况进行登记。登记内容包含 : 艾滋病职业裸露发生的时间、地址及经过 ; 裸露方式 ; 裸露的详细部位及损害程度 ; 裸露源种类和含有艾滋病病毒的状况、办理方法及办理经过 ; 能否实行预防性用药、初次用药时间、药物毒副作用及用药的允从性状况 ; 按期检测及随访状况。 若在治疗和护理操作过程中 , 不慎被枕头、利器刺伤时 , 第一应赶快尽量把伤口处的血往外挤 , 同时冲洗伤口 , 用碘伏消毒或用 70%酒精按住被刺伤口。 剖析患者的病史 , 如是“乙肝阳性”患者 , 应实时进行 HBV疫苗注射。 书写事故报告单 , 上报护理部。