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2019年基层卫生重点工作介绍
2019年4月
1
委重点工作,10项
1、全面加强党的建设
2、全力推进健康中国建设
《健康中国人行动计划(2019-2030年)》等
3、整合医疗卫生资源破解“看病难”
推进医联体建设。500个县域医共体,100个城市网格化
建设医疗集团
加强县医院建设。中央138亿元支持370个县级医院业务
用房,每个县(市、区)建好1-2所县级公立医院(含
中医院)
发展远程医疗。覆盖所有医联体。三甲联到县,县联到
乡,特别面向偏远、欠发达地区
做实家庭医生签约服务
4、三医联动改革破解“看病贵”
完善药品政策、完善国家基本药物制度、加强公立医院
管理、配合开展医保支付方式改革
5、构建更加成熟定型的分级诊疗制度
以学科建设为抓手,区域分开
以县域综合改革为抓手,城乡分开。“县级强、乡级活
、村级稳、上下联、信息通”,夯实基层医疗卫生“网
底。县妇保院和基层机构建立“公益一类保障,公益二
类管理的激励机制。推行县乡一体化、乡村一体化。
以病种为抓手,上下分开
以日间服务为抓手,急慢分开
6、举全系统之力实施健康扶贫工程
完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制。2020年前,
贫困地区县、乡、村三级医疗卫生机构全部达标。完善
医务人员下基层的薪酬、职称、周转房等激励机制。实
施全科医生特岗计划,2020年每个乡镇卫生院有1名全
科医生。
健全贫困群众医疗兜底保障制度
建立贫困地区健康危险因素防控长效机制
7、扎实做好重大疾病防控和公共卫生工作
做好健康促进工作、加强重大疾病防治、强化卫生应急
和食品安全工作、强化职业病防治
8、促进人口均衡发展与健康老龄化
9、加强卫生健康人才队伍建设
10、推动卫生健康治理体系和治理能力现代化
一、优质服务基层行
指导思想:坚持卫生与健康工作方针,满足群众
需求,建立优质高效的医疗卫生服务体系。
活动目标:
✓乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准;
✓服务能力较强的达到推荐标准;
✓建立符合我国基层特点的能力标准和评价体系。
5
功能任务
科室设置
任务目标
资源投入
运行产出
设施设备 人员配备
服务内容
服务方式
和水平
业务
管理
综合
管理
服务效果
逻辑框架
⚫印发《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和
《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》
⚫印发《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)
》和 《社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019
年版)》
⚫印发《关于做好2019年“优质服务基层行”活动的
通知》
乡镇卫生院/社区卫生服务中心服务
能力标准(2018版)
• 能力标准:4章100条。(社区90条)
• 基本条款:88条,最基本、最常用、最易做和必
须做好,适合所有机构。
• 推荐条款:12条,针对医疗服务能力较强的机构
类别
基本条款
推荐条款
C
B
A
C
B
A
100%
60%
30%
90%
60%
≥
30%
≥
≥
≥
≥
达到推
荐标准
≥95% ≥50% ≥20%
达到基
本标准
-
-
-
乡镇卫生院A档
实际开放床位100张及以上
病床使用率85%
近3年累计收治住院病种60,开展手术10种
开展二级常规手术
配备CT、急救型救护车、全自动化学发光免疫分析仪
至少1名规培训生,执业(助理)本科及以上50%,中
级以上20%,1名中级执业护士
急诊、产房、手术室等重点部门和关键环节病人使用
条码管理
有高级职称负责主持危重病人抢救工作
签约居民续约率80%
社区卫生服务中心A档
实际开放床位50张及以上
至少能够识别和初步诊治100种病
至少设立一个特色科室,有一定的医疗服务辐射能力
提供家庭病床服务
承担其他基层医疗机构的教学、培训工作
配置操作实训室
辖区每万人口注册全科医生不少于3人
中级及以上35%,至少1名正高
配备自助查询、自助挂号、自助打印报告设备,门诊
叫号系统
签约居民续约率80%
几个特点:
✓既对医疗服务进行要求,也强调落实公卫服务;
✓既强调医疗质量全行业管理,也突出基层特色;
✓既对医疗服务进行规范,也有政策上的突破。
2019年3月,国家卫生健
康委办公厅印发:
✓ 乡镇卫生院服务能力评价
指南(2019年版)
✓ 社区卫生服务中心服务能
力评价指南(2019年版)
12
为什么要写指南
1. 概念大,理解难。例如:
1.3.4-C-1:卫生厕所布局合理。
2.缺标准,判定难。例如:
1.3.3-B-2:DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、
心电图机、心电监测仪、远程心电监测。
-A:至少能识别和初步诊治100种常见病多发病。
3.缺工具
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