落实基层医改政策 提升医疗服务能力.pptx

落实基层医改政策 提升医疗服务能力 “一类供给，二类管理”实践 2021年4月13日 落实基层医改政策，提升医疗服务能力 基层医改政策 医院基本情况 主要做法 工作成效 总 结 据统计，2014年全国医疗机构总诊疗人次超过76亿,出院人次数超过2亿,如 此巨大的诊疗分布却非常不合理。 闲 大医院人 满为患推 高了医疗 费用,加 基层医疗 卫生的诊 疗人次从 2009年的 62%下降到 58%,出院 人数从32% 下降到20%。 忙 重了患者 负担和医 保资金的 支付压力。 基层医院 增城基层医改政策 2011年，增城区开展新一轮基层医疗机构综合改革，初步建立了 新的运行机制，但基层医疗卫生机构出现了人手不足、积极性下降、 留不住病人、业务量明显下降等问题。 2015年1月起，在委区政府的统一部署下，对基层医疗机构实行 公益一类财政供给、公益二类事业单位管理改革，从财政补偿机制、 人事分配制度、绩效考核和绩效分配机制等方面进行深化改革。 增城基层医改政策 出台“1+6”文件 增城区进一步深化基层医疗卫生机构综合改革工作方案 财政 保障 及资 金使 用管 理实 施办 法 院长 管目 标责 任制 考核 实施 办法 绩效 考核 和绩 效工 作分 配制 度意 见 人事 制度 改革 实施 办法 院长 聘任 制办 法 临聘 人员 管理 办法 增城基层医改政策 下 放 管 理 权 三个放权：下放用人权、做事权、分配权 三个自主：院长自主用人、自主管理、自主分配 激 发 基 层 活 力 三个提高：院长管理主动性、医务人员工作积极性、病 人在基层就医的比例 增城基层医改政策 院长管理目标责任制考核 每季度考核一次 次均费用、抗菌药物使 用率、门诊输液比等列为关 键指标 考核结果与院长聘任、院长管 理目标奖、公共卫生经费和奖励性 绩效工资拨付“四挂钩” 附件1 2019年增城区基层医疗卫生机构院长管理目标责任制考核指标 综合管理 医疗服务数量 中医药服务 医疗费用控制 高级 （含正 、副 高）职 称资格 评审通 过率 落实内 部绩效 单位名 考核和 卫生专 卫生专 党建工 往来资 文化建 作、党 业技术 业技术 高级职 资格考 资格考 称资格 试（初 试（中 考试通 门急诊 出院人 中医药 开展中 门急诊 次均费 用 卫生材 检查、 百元医 资金使 疗收入 用合规 医师资 格考试 通过率 中医药 处方比 例 住院次 药品占 网络直 报 人次 （万人 次） 次 （人 次） 适宜技 医药适 术开展 宜技术 料支出 化验收 占比 入占比 （%） （%） 序号 均费用 比 称 绩效工 资分配 情况 金情况 设 风廉政 建设 成本 性 （元） （%） 级）通 级）通 过率 项数 培训 （元） 过率 过率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 A 14 A 15 16 17 18 19 20 21 22 A B A A C C C C C C C A B B A A A A A A 1 2 荔城 朱村 永和 宁西 石滩 33.6 4396 ≤119 ≤4305 ≤48% ≤27% ≤40% ≤105 ≤2940 ≤50% ≤25% ≤40% ≤110 ≤3465 ≤50% ≤27% ≤40% 根据《 关于规 范广东 省卫生 计生统 计信息 网络直 报系统 数据报 送工作 的通知 》（增 卫计〔 2016〕 146号） 文件要 求及时 、准确 填报直 报系统 12.5 18.6 7.5 1129 1829 603 根据《 增城区 卫生计 生系统 2018年 度落实 党风廉 政 建设责 任制及 党建情 况检查 考核工 作方案 》要求 进行考 核 3 根据《关 于印发 2015年 按照中医 药技术操 作规范， 中心、卫 4 ≤98 ≤2835 ≤52% ≤25% ≤40% 门急诊中 医处方数 占比不低 5 24.6 14.4 15.7 5.5 6319 ≤119 ≤4305 ≤48% ≤30% ≤45% 根据《增 增城市卫 城区卫生 生系统进 按照全区 6 中新 基础性绩 效每月一 派潭 2940 生院开展 每季开展 于30%， ≤116 ≤3675 ≤48% ≤27% ≤45% 6类以上 不少于1 其中中药 基层机构 按照财务 局基层医 一步开展 平均数为 相关专项 疗卫生机 创建学习 标准，高 资金使用 构财务“ 型单位活 于平均数 办法要求 双代管” 动的实施 作相应扣 考核 工作管理 方案的通 7 3885 2552 2092 1584 695 ≤110 ≤3570 ≤48% ≤27% ≤45% 考，奖励 性绩效每 季度最少 中医药适 次的适宜 饮片处方 宜技术； 技术培训 数占比不 服务站、 村卫生 室：开展 4类以上 中医药适 宜技