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药理学简答题
简答题
1. 弱酸 (碱)性药物中毒时,如何加强药物的排泄?并说明作用的机制。
弱酸 (碱)性药物中毒, 可碱 (酸)化尿液,
肾小管上皮细胞具脂质膜特性, 与药物通过其他
部位细胞膜一样, 故只有未解离的分子型药物的
浓度差对重吸收起作用。 碱 (酸)中毒,酸 (碱)
化尿液,碱(酸)性药物解离程度增高,重吸收
减少,酸(碱)性药物则相反。
2. 毛果芸香碱的作用及用途。
作用:①滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压、
和调节痉挛作用
②较大剂量皮下注射可明显增加汗
腺和唾液腺的分泌,也可使泪腺、胃腺、胰腺、
小肠腺体和呼吸道粘膜分泌增加
用途:①治疗青光眼; ②治疗虹膜睫状体
炎;③口服治疗口腔干燥;
④抗胆碱药阿托品中毒的解救
3. 新斯的明作用及用途。
作用:①缩瞳、降低眼内压;调节痉挛,视近
物
②促进胃平滑肌收缩及增加胃酸分
泌,拮抗阿托品所致的胃张力下降及增加吗啡
对胃的兴奋作用;促进小肠、大肠
的活动,促进肠内容排出
③直接兴奋骨骼肌神经肌肉接头
④增敏神经冲动所致的腺体分泌作用
(低剂量),增加基础代谢率(高剂量);
使心率减慢、心输出量下降,大剂
量引起血压下降;兴奋中枢,高剂量引起
抑制或麻痹
用途:①治疗重症肌无力; ②手术后腹胀
气与尿潴留; ③阵发性室上性心动过速;
④非除极化型肌松药(筒箭毒碱等)
中毒的解救。
4. 有机磷酸酯类药物中毒的解救药物有哪些?试述其主要作用机制及特点。
(1)及早、足量、反复地注射阿托品,能迅
速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱( ACh)大
量存在而产生的 M样症状,但对 N样症状几无作
用,且无复活胆碱酯酶( ChE)的作用。
(2 )胆碱酯酶复活药(碘解磷定):可使
ChE复活,及时地水解积聚的 ACh,消除ACh过量
引起的症状,对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦
有效。
(3)两者合用可增强并巩固解毒疗效。
5. 阿托品的作用、用途及禁忌症;东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点
阿托品
作用: (1)抑制腺体分泌。
(2 )扩瞳,升高眼内压,调节麻痹。
(3)松弛内脏平滑肌。
(4 )治疗剂量减慢心率, 较大剂量增加
心率,拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻
滞和心律失常。
(5 )治疗量时对血管和血压无明显影
响,大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用, 以
皮肤血管扩张为主。
(6)大剂量时兴奋中枢, 出现焦虑不安、
多言、谵妄;中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运
动失调和惊厥等, 也可由兴奋转为抑制, 出现昏
迷和中枢麻痹,可致循环和呼吸衰竭。
用途:( 1)解除平滑肌痉挛,用于缓解内
脏绞痛和膀胱刺激症状。
(2 )抑制腺体分泌,用于麻醉前给
药、盗汗和流涎。
(3 )眼科用于治疗虹膜睫状体炎、
验光、眼底检查。
(4 )治疗缓慢型心律失常,如窦性
心动过缓、房室传导阻滞。
(5 )抗休克,用于暴发性流脑
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