精神发育迟滞.ppt

文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 精神发育迟滞 一、总论: （一）、世界卫生组织对儿童青少年心理障碍分 类 （二）、美国医学协会《精神障碍诊疗与分类手 册》中相关分类 （三）、中国精神病分类方案对儿童青少年精神疾 病分类 （一）、世界卫生组织对儿童青少年心理障碍分类 世界卫生组织于1948年颁布《国际疾病分类》第六版（International classification of Disease,six Edition,简称ICD—6）, 首次以第五章作为精神疾病分类。1989年历经四次修改以后出版了第10版, 简称ICD—10, 名为精神病行为障碍（包含精神发育障碍）。其中包含儿童青少年精神和行为障碍（包含精神发育迟缓）有三个关键类别: “精神发育迟滞, 心剪发育障碍和通常发病于儿童青少年期行为和情绪障碍”成为现在国际精神医学界普遍采取一个分类。 1、精神发育迟滞分为轻度精神发育、中度迟滞、重度 迟滞、极重度迟滞、其她迟滞和未特定迟滞。 2、心剪发育障碍包含七个方面: 1）特定言语和语言发育障碍 2）特定学校技能发育障碍（特定阅读障碍、特定拼音障碍、特定计算技能障碍、混合性学校技能障碍、其她学校技能障碍、未特定学校技能障碍）。 3）特定性运动功效发育障碍。 4）混合性特定发育障碍。 5）广泛性发育障碍（儿童孤独症、其她发育障碍等）。 6）其她心剪发育障碍。 7）未特定性心剪发育障碍。 3、通常发病于儿童和青少年期行为和情绪障碍包含八 个方面: 1）多动性障碍: 活动和注意障碍; 多动性品性障碍; 其她多动性障碍; 未特定多动性障碍 。 2）品行障碍: 局限于家庭品行障碍; 未社会化品行障碍; 对立违抗性障碍; 其她品行障碍; 未特定品行障碍 。 3）品行和情绪混合障碍: 抑郁性品行障碍; 其她品行与情绪混合性障碍, 未特定品行与情绪混合性障碍 。 4）特发于童年期情绪障碍: 童年离别焦虑障碍; 童年恐怖性焦虑障碍; 童年社会性焦虑障碍; 同胞竞争障碍; 其她童年情绪障碍; 未特定童年情绪障碍。 5）特发于童年和少年期社会功效障碍: 选择性缄默症; 童年反应性依恋障碍; 童年抑制性依恋障碍; 童年其她社会功效障碍; 未特定童年社会功效障碍 。 6）抽动障碍: 一过性抽动障碍; 慢性抽动或发声抽动障碍; 发生或多个动作联合抽动障碍; 其她抽动障碍; 未特定抽动障碍 。 7）通常发病于童年或青少年期其她行为情绪障碍: 非器质性遗尿症; 非器质性遗粪症; 婴幼儿和儿童进食障碍; 婴幼儿和儿童异食癖; 刻板动作障碍; 口吃; 言语急促杂乱; 其她特定性行为与情绪障碍; 未特定性行为与情绪障碍。 8）未特定性精神障碍。 （二）、美国精神病学会（APA）《精神障碍诊疗与分类手册》中相关分类 美国精神病学会（APA）从1952年起制订 《精神障碍诊疗与分类手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）; 以后称之为 DSM －Ⅰ。1968年制订了第二版, DSM-Ⅱ。1980年正式出版DSM—Ⅲ。 1987年APA又修订出版了DSM-Ⅲ－R, 从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ制订。 1993年最终定稿, 1994年5月正式出版。 　　 通常在婴儿、儿童或少年期首次诊疗障碍 1 精神发育迟滞 2 婴幼儿自闭症 3 注意缺点／多动障碍 4 品行障碍 5 Tourett障碍 1、精神发育迟滞 A．智力比通常水平显著较低: 智商≤70（如是婴儿, 作临 床判定, 不作测定）。 B．现在适应功效有缺点或缺损（患者不符合其文化背景同 年纪者应有水平）, 最少表现于下列之二: 言语交流 、自我照料、家庭生活、社交或人际交往技巧、小区设 施应用、掌握自我方向、学习和技能、工作、业余消 遣、健康卫生与安全。 C．起病于18岁之前。 轻度 IQ50或55—－70; 中度 IQ35或40——50或55; 重度 IQ20或25—一35或40; 极重度 IQ低于20或25; 2、婴