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所属行 名称 企业类型 业 地址 营业执照 主营范围 申请 上季度销 上季度纳 单位 年营业额 年利润 售收入 税金额 基本 (万元) (万元) (万元) (万元) 信息 职工总数 当年新招符合创业担保贷 占总人 (人) 款申请条件人数(人) 数比例 经办人姓 经办人固 经办人手 名 定电话 机号码 法人 姓名 性别 身份证号 代表 固定电话 手机号码 家庭地址 信息 申请贷款 贷款 申请贷款 贷款用途 金额(大、 申请 年限 小写) 信息 项目简介 担保或贴息 担保□贴息□ 反担 反担保形式 □抵(质)押反担保□其他担保 □免担保 抵(质)押反 抵(质) 抵(质) 保情 担保方式 联系方式 押物证号 押人名称 况 担保机构认可的其 他反担保方式 以下为县(市区)级及以上所属担保机构审查意见: 申请资料审核情况: 现场调查情况: 初审人签字: 年 月 日 经办人: 复审人签字: 年 月 日 年 月 日 主任意见: 领导意见: 主任: 年 月 日 年 月 日 小微企业创业担保贷款申请审批表

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