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康
是否曾被认定为工伤或职业病或持有残疾人证明 :填写“是”或“否” ( )
状
况 是否被劳动能力鉴定委员会委员会鉴定为具有伤残等级以及何级伤残: 填写 “是”或 “否”以及伤残等级 ( ) ( )
是否从事过井下、高空、高温、特别繁重体力劳动已经有毒有害工种:填写“是”或“否” ( )
是否有传染性疾病以及何疾病:填写“是”或“否”以及何疾病: ( ) ( )
最近 6 个月内所接受的医学治疗与医学检查:
离职时间 离职原因
前用人单位
是与前用人单位约定了保密协议与竞业限制条款:填写“是”或“否” ( )
信息
是否与前用人单位有未尽的法律事宜:填写“是”或“否” ( )
地方方言 电脑知识
个人技能
其他
参加工作时间 年 月 日 累计工作时间 ( ) 年 (
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