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VIP专升本病理总复习资料 第二章细胞、组织的适应、损伤和修复 第一节适应 【名词解释】： 萎缩：是己发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小 脂褐素：细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被的细胞器残体。 （题眼：见到脂褐素就选择萎缩，见到萎缩第一反应脂褐素） 化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过 程 【填空题】： 生理性萎缩：见于出生后动脉导于闭合退化、胸腺青春期萎缩和生殖系 统中卵巢、子宫及睾丸的更年期后萎缩等。 病理性萎缩：①营养不良性萎缩：②压迫性萎缩：③失用性萎缩：④ 去神经性萎缩： ⑤内分泌性萎缩： ①三种永久细胞：心肌细胞、骨骼肌细胞、神经细胞 ?这三种细胞只能肥大，不能增生 ②与肿瘤性增生有本质的区别：刺激消除，正常的实质细胞增生则停止， 而肿瘤细胞仍然无限增殖。?? 【简答题】 化生难点分析： 同源性细胞之间：上皮细胞之间或间叶细胞之间； 取代而并非本身直接转变而来 间叶组织包含纤维结缔组织、脂肪组织、肌肉、脉管、骨、软骨、淋巴 组织和造血组织等。神经组织独立于上皮组织、间叶组织，不会发生化 生。? 1、上皮组织的化生 （1）鳞状上皮的化生：支气管的假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取代 （2）柱状上皮的化生：慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮被肠上皮所取 代，称肠上皮化生 2、间叶组织的化生 间叶组织中的幼稚的成纤维细胞在损伤后，被成骨细胞或成软骨细胞所取 代，称为骨或软骨化生，常见于骨化性肌炎。（不可逆，） 第二节损伤 【名词解释】 变性：细胞或间质受损伤后因代谢发生障碍，使细胞内或间质内出现异常 物质或正常物质异常蓄积。 虎斑心：慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌细胞内脂肪变，常累积左心室内 膜下和乳头肌部位，脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成 黄红色斑纹，称为“虎斑心”。 含铁血黄素：是逸出血管的红细胞被巨噬细胞吞噬，来自红细胞的血红蛋 白的二价Fe与蛋白质结合成铁蛋白微粒，聚集成光镜下可见的棕褐色、 较粗大的折光颗粒。 心衰细胞：左心衰肺淤血时，肺泡腔内逸出的红细胞被巨噬细胞吞噬，胞 质内形成棕褐色、较粗大的折光含铁血黄素颗粒，此时这种细胞称为心力 衰竭细胞 【填空题】 1、 细胞水肿（水变性）：细胞损伤中最早出现的改变,病毒性肝炎极期 称为气球样变 2、 脂肪变：甘汕三酯（也叫中性脂肪）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中， 好发部位与细胞水肿一致：心、肝、骨,都是细胞内变性。肝细胞是脂肪 代谢的重要场所，最常发生脂肪变 3、 慢性肝淤血时肝小叶中央区缺氧最严重（缺氧受压），有机磷中毒 时，肝细胞脂肪变性主要发生在肝小叶周边区（对磷中毒更敏感） 4、 脂肪沿间质伸入心肌细胞间质，称为心肌脂肪浸润,并非心肌细胞脂 肪变，严重可引起病人心脏破裂死亡 5、 肾小管上皮细胞可发生脂肪变，主要位于肾近曲小管上皮细胞 6、 黏液样变：细胞间质内黏多糖和蛋白质的蓄积,常见于间叶组织肿瘤 （XX肉瘤）、动脉粥样硬化斑块、风湿病 7、 病理性钙化 营养不良性钙化，常见于坏死的组织或异物中，此时体内钙代谢正常 转移性钙化，常见于甲状腺劳腺亢进,骨肿瘤,维生素D摄入过多,肾衰 遏，此时体内钙浓度升高 【简答题】玻璃样变（透明变）类型和病理变化 在细胞或间质内出现半透明均质、红染、无结构蛋白质蓄积 （1） 细胞内玻璃样变 慢性肾小球肾炎.肾小管上皮细胞（上皮细胞中吞饮作用的小泡，重吸 收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合，形成玻璃样小滴） 浆细胞Russell小体（浆细胞粗面内质网中免疫球蛋白蓄积） 酒精肝Mallory小体（肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性） （2） 细动脉管壁玻璃样变：又称细小动脉硬化，常见于缓进型高血压和 糖尿病的肾、脑、脾的细小动脉壁 （3） 结缔组织玻璃样变：a纤维瘢痕组织b纤维化的肾小球c动脉粥样硬 化的纤维性斑块 第三节死亡 【名词解释】 干酪样坏死：结核病时形成的彻底的凝固性坏死，肉眼呈白色或微黄，细 腻，形似奶酪 糜烂：皮肤、粘膜浅表的组织缺损 溃疡：较深的组织缺损 窦道：组织坏死后形成的只开口于皮肤粘膜表面的深在性盲管 痿管：连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损 （记忆点：一个开口是窦道，二个开口是痿管） 空洞是肺、肾等内脏坏死液化后，经支气管、输尿管等自然通道排出，所 残留的空腔 机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程 包裹：若坏死组织太大，肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收，则由周 围增生的肉芽组织将其包围 【填空题】 （1）液化性坏死：常见于脑组织的坏死（脑软化）、脓肿（化脓性 炎）、脂肪坏死和由细胞水肿 脂肪坏死属于液化性坏死，分为a外伤性时乳房的创伤b急性坏死性胰腺 炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，且脂肪坏死后，释放出的脂肪酸和钙离子