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“鹤 城 科 技 英 才 ” 申 报 表
姓 名:
工作单位:
主管部门:
齐齐哈尔市科学技术局
二〇一八年六月
填 写 说 明
一、表内相关栏目中“近五年来”是指申报年份前 5 年的情
况。
二、本申报表报送齐齐哈尔市科学技术局机关党委。
三、本表一式 3 份,一律用 A4 纸打印,填写过程中所涉及
的学历、 学位证书, 专业技术资格证书、 聘书, 获奖证书、 论文、
著作、 发明专利、 承担项目合同书等佐证材料复印件 1 份作为附
件(注:著作类只需复印封面、目录、前三页及封底) ,以 A4 纸
独立简装成册报送。
四、填写内容必须客观、真实,不得弄虚作假。所有材料评
选结束后,不再退还。
一、基本情况
姓 名 性 别 出生年月
出 生 地 民 族 文化程度
(2 寸照片)
务必提供
政治面貌 职 务 从事专业
参加工作
学 位 职 称
时间
最高学历毕业学校、时间、所
学专业
工作单位 邮编
办公电话 传真
联系方式
手机 E-mail
起始 终止
单 位 从事何工作 备 注
年月 年月
主要简历
创新平台载体、学术技术组织名称 所任职务 备 注
创新平台载
体、学术技
术组织任职
情 况
二、近五年来获奖情况
获奖项目名称 奖励级别 等级 排名 获奖时间
三、近五年来获项目资助情况
金额 起始 终止 鉴定 排
项目名称 项目来源 项目级别
(万元) 年度 年度 结果 名
四、近五年来代表论文
论文题目 刊物名称 期刊号 发表时间 排名 论文类别 索引情况 发表地区
注: (1)类别指国外期刊、国际会议、国内会议、国内刊物等。
(2 )索引指 SCI、EI、ISTP、ISR。
五、近五年来代表著作
著作题目 出版社
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