ns检查正常基本病变ct与mri.ppt

2020/11/3 * 钙化 氢质子含量少，T1WI、T2WI均呈低信号或极低信号 MRI对钙化的显示不及CT敏感 2020/11/3 * 铁质沉积 主要以铁蛋白的形式沉积在脑细胞内，正常情况下在苍白球、红核、黑质、壳核、尾状核、丘脑内有铁质沉着 铁质沉着缩短了T2时间而不影响T1时间，故T2WI呈低信号 MRI可以对铁质沉着进行定量分析 2020/11/3 * 2020/11/3 * 基本病变CT表现 2020/11/3 * 一、平扫密度/信号改变 高密度（信号）病灶 高密度灶常见于钙化、颅内出血、脑肿瘤（瘤卒中）等； 低密度（信号）病灶 低密度灶常见于炎症、脑梗死、脑软化、脑水肿、囊性肿瘤、胆脂瘤、囊肿、脓肿等； 等密度（信号）病灶、 等密度灶常见于亚急性出血（吸收期的血肿）、某些脑肿瘤、脑梗死的某一阶段（早期或“模糊效应期”的脑梗死等； 混杂密度（信号）病灶 混杂密度灶常见于出血性脑梗死、颅咽管瘤、恶性胶质瘤、畸胎瘤等颅内肿瘤； 2020/11/3 * 额叶 颞叶 小脑蚓部 枕叶 外侧裂 第三脑室 四叠体池 2020/11/3 * 侧脑室前角 侧脑室后角 松果体 四叠体池 尾状核头部 豆状核 丘脑 内囊 胼胝体膝部 小脑幕 大脑镰 第三脑室 2020/11/3 * 胼胝体压部 脉络丛 侧脑室体部 额叶 颞叶 枕叶 2020/11/3 * 胼胝体 体部 侧脑室 体部 额叶 顶叶 大脑镰 2020/11/3 * 蝶鞍与垂体 正常垂体高度小于6mm，大于8mm为异常 垂体柄居中 2020/11/3 * 2020/11/3 * 增强CT表现 血管结构直接强化 CTA显示脑的血供（颈内动脉与椎基底动脉） 颅底动脉环 正常脑实质轻度强化 脑膜、松果体、垂体明显强化 脑的静脉系统 2020/11/3 * CT平扫和增强 2020/11/3 * 2020/11/3 * 脑底动脉环 基底动脉 椎动脉 大脑后动脉 后交通动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 前交通动脉 （Willis氏环） 2020/11/3 * 2020/11/3 * 颅脑MRI正常图像 1.脑实质：脑白质较灰质含水少而含脂多。在T1WI上脑白质信号高于灰质，而在T2WI上脑白质信号低于灰质。脑垂体信号高于脑白质。 2.脑室、脑池、脑沟：由于含有大量的脑脊液，呈长T1、长T2，即在T1WI呈低信号、在T1WI上呈高信号。 3.脑神经：在T1WI上呈等信号强度， 4.脑血管：由于流空效应，呈无信号区。 5.颅骨和软组织：头皮脂肪组织多在T1WI 、T2WI均呈高信号。颅骨内外板、硬脑膜、乳突气房、副鼻窦不含质子呈无信号或低信号。颅骨板障含脂肪，其中血流慢因而呈高信号。 2020/11/3 * 正常头部各组织结构的MRI信号强度特征 脑白质 灰质 CSF 脂肪 脑膜 血管 骨髓 骨皮质 T1WI 高 中 低 高 低 低 高 低 T2WI 低 中 高 高 低 低 中 低 2020/11/3 * 2020/11/3 * 2020/11/3 * 2020/11/3 * DWI T2 Flair 2020/11/3 * T1WI T2WI T2Flair 2020/11/3 * 矢状位T2WI 2020/11/3 * 扩散加权成像（DWI） 2020/11/3 * MRA显示脑血管 2020/11/3 * 2020/11/3 * 几种组织或成分的MR信号特征 水、血流、脂肪、出血、钙化、铁质沉着 2020/11/3 * 水与水肿 自由水：是指分子游离而不与其他组织分子相结合的水，如脑脊液、脑水肿、囊肿内囊液、胸腹水等。T1WI低信号，T2WI高信号 结合水：是指衣附在大分子蛋白质周围的水分子，如黏液成分的囊液、脓液、囊性肿瘤等。 T1WI稍低或高信号（高于自由水），T2WI稍高信号（低于自由水） 脑水肿：血管性水肿、细胞毒性水肿、间质性水肿 2020/11/3 * 2020/11/3 * 对比：不同？ 2020/11/3 * 血流 血流信号比较复杂，与血流形式、血流方向、血流速度、脉冲序列及其成像参数等有关 由于流空效应、层流、湍流等原因，多数情况下表现为T1/T2低信号 血流非常缓慢、利用对比剂、超短TR和TE的梯度回波T1WI序列，呈高信号 2020/11/3 * 2020/11/3 * 脂肪 脂肪具有较高的质子密度，T1WI高信号，T2WI高信号或中等信号 采用脂肪抑制技术（STIR）后，低信号 脂肪浸润病变：脂肪肝、肿瘤等，利用MRI相位位移技术（正反相位），可以显示 脂肪定量分析技术 20