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第九十一页，共110页。 第九十二页，共110页。 第九十三页，共110页。 第九十四页，共110页。 第九十五页，共110页。 第九十六页，共110页。 B、 白细胞数大致正常，原幼细 胞占30%，血小板成簇可见。 第九十七页，共110页。 意见： （1）原幼细胞占17.6% （2）建议做进一步检查，明 确诊断。 第九十八页，共110页。 （四）染色体检查： 48xx,+3,+3,15q-.18q+[4] 第九十九页，共110页。 （五）化疗相关基因表达检测： FISH检测：CCND1/IgH(-） 第一百页，共110页。 （六）流式白血病免疫分型： 分析59.3%的成熟淋巴细胞群 体，B淋巴细胞增高，建议做 LPD。 第一百零一页，共110页。 （七）流式淋巴瘤免疫分型： （1）分析36.6%的成熟淋巴细胞群体，建议加做FISh，t(11,14)，鉴别MCL与B-CLL/SLL和CLL样MBL。 （2）分析72.7%的成熟淋巴细胞群体，请加做Fish t（11,14），鉴别MCL与B-CLL/SLL。 第一百零二页，共110页。 （八）Ig,TCR基因重排克隆性分析： 结论： IgH克隆性重排为阳性， IgK克隆性重排为阳性， TCRB克隆性重排为阳性， TCRG克隆性重排为阳性。 第一百零三页，共110页。 （九）45种白血病相关的融合基因 及相关基因检测： 未检测到43种白血病相关的 融合基因转录体。 第一百零四页，共110页。 WT1基因转录本拷贝数为 <10copies/1000ablccopies EVI1基因转录本拷贝数为 37copies/1000allcopies 第一百零五页，共110页。 4. 原幼细胞占17.6%，其形态胞体大小 不一，呈圆形，椭圆形，胞浆量不等， 呈深蓝色，部分细胞见有数量不等的 红色细小颗粒，细胞核呈圆形、椭圆 形和不规则形，有扭曲，染色质紧密 呈网状，核仁多为一个，隐约可见。 第五十九页，共110页。 5. 浆细胞比例增高占5.2% 6. 全片见巨核细胞48只，分类25只 巨核细胞，其中幼巨2只，颗粒 巨15只，产核巨8只，血小板散 在或成簇可见。 7. 未见血液寄生虫和其他异常细胞 第六十页，共110页。 8.组化（1）POX染色：原幼细胞阳性 率4% （2）AS-DCE染色：原幼细胞（-） （3）ANAE染色：部分原幼细胞阳 性呈点粒状。 （4）ANAE+NaF试验：阴性 （5）PAS染色：部分原幼细胞呈 细沙样弱阳性反应 第六十一页，共110页。 第六十二页，共110页。 第六十三页，共110页。 第六十四页，共110页。 第六十五页，共110页。 第六十六页，共110页。 第六十七页，共110页。 第六十八页，共110页。 第六十九页，共110页。 第七十页，共110页。 第七十一页，共110页。 第七十二页，共110页。 第七十三页，共110页。 第七十四页，共110页。 第七十五页，共110页。 第七十六页，共110页。 第七十七页，共110页。 第七十八页，共110页。 第七十九页，共110页。 第八十页，共110页。 第八十一页，共110页。 第八十二页，共110页。 第八十三页，共110页。 第八十四页，共110页。 第八十五页，共110页。 第八十六页，共110页。 第八十七页，共110页。 第八十八页，共110页。 第八十九页，共110页。 第九十页，共110页。 (5）全片阅巨核细胞17只，其中颗 粒型巨7只，产核巨10只，血小 板散在或成大簇易见。 第二十七页，共110页。 （6）组化：NAP染色：阳性率1%， 积分 1分。 (7) 未见血液寄生虫和其它异常细 胞 第二十八页，共110页。 第二十九页，共110页。 第三十页，共110页。 B： 白细胞数增多，分类分叶核粒细 胞比例增高占84%，各系细胞 形态大致正常，成熟红细胞形态 大致正常，血小板散在或大小簇 多见。 第三十一页，共110页。 意见 （1）粒系、巨核系增生活跃，红