髋关节线片测量角度2讲课文档.pptVIP

髋关节线片测量角度 第一页，共24页。 如何判断一张X线片的好坏 X Y Z 第二页，共24页。 骨盆沿X轴方向旋转 X Y Z 第三页，共24页。 X Y Z 骨盆沿X轴方向旋转 骨盆沿Y轴方向旋转 第四页，共24页。 X Y Z 骨盆沿X轴方向旋转 骨盆沿Z轴方向旋转 第五页，共24页。 髋关节常用指标的测量 沈通线与髂颈线 外侧CE角 臼顶倾斜角 髋臼覆盖率 颈干角 夏普角 前CE角 股骨颈前倾角 第六页，共24页。 沈通线 髂颈线 Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。 Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。 第七页，共24页。 外侧CE角 正常＞25° Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 °，20～25 °为临界值，小于20 °则可诊断为髋关节发育 第八页，共24页。 外侧CE角 发育不良＜20° 第九页，共24页。 臼顶倾斜角 正常＜10° 被用来评价冠状位上髋臼顶的方向，以及股骨头外上方的覆盖，髋臼的关节承重面在X线片上表现为外形类似“眉弓”的硬化带，正常角度在0～10 °之间，髋关节发育不良通常大于10 ° 第十页，共24页。 臼顶倾斜角 发育不良＞10 ° 第十一页，共24页。 髋臼覆盖率 正常＞0.75 指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。 第十二页，共24页。 髋臼覆盖率 发育不良≤0.75 第十三页，共24页。 夏普角 正常33°-38° Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 ° 第十四页，共24页。 夏普角 发育不良＞40° 第十五页，共24页。 颈干角 正常110°-140° 股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。 第十六页，共24页。 髋关节65°斜位示意图 夹角25° 髋关节65°斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ° 第十七页，共24页。 前CE角 正常＞25° 第十八页，共24页。 前CE角 发育不良＜20° 第十九页，共24页。 Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65°，与患髋同侧的脚应与底片平行。X线管距胶片102cm，十字瞄准器对准患侧股骨头。但应同时投照双侧髋关节，以便判断拍照方法是否正确。在拍摄正确的X线片上，左右两侧股骨头之间的距离应等于1至2个股骨头的直径。小转子应模糊不清，表现为股骨干皮质后方的圆形影。小转子过于明显则提示下肢内旋。 第二十页，共24页。 第二十一页，共24页。 前倾角=34.5°+23.8°=58.3° 前倾角 正常12-15° 第二十二页，共24页。 词语：测量 拼音：cèliáng 解释：推测度量。晋袁宏《后汉纪·灵帝纪上》：“叔度汪汪如万顷之波，澄之而不清，橈之而不浊，其器深广，难测量也。”前蜀韦庄《和郑拾遗秋日感事一百韵》：“国运方夷险，天心詎测量。”宋叶适《叶岭书房记》：“书之博大广远不可测量如此。”柳青《创业史》第一部第十四章：“忠厚老诚的秀兰，用眼睛测量着改霞的心底。”用仪器或量具测定空间、时间、温度、速度、功能、地面的形状高低和零件的尺寸、角度等。清孙诒让《周礼政要·通艺》：“窃谓：宜令各小学堂先以浅近适用算术，如开方、弧矢及代数、比例诸术，普教诸学生，以为测量製造之基础。”浩然《艳阳天》第一○五章：“垒坝那会儿，是非常匆忙的，既没用仪器测量，也没有什么设计，就是把老石匠喜老头搀到那儿一指点，大伙儿就干起来了。” 词语：方向 拼音：fāngxiàng 解释：同“方向”。唐李商隐《唐容州经略史元结文集后序》：“南斗北斗，东龙西虎，方嚮物色，歘何从生。”宋欧阳修《重赠刘原父》诗：“行迷方嚮但看日，度尽山险方逾沙。”指东西南北等。明谢肇淛《五杂俎·天部二》：“太岁方向禁忌既不足信，而历日所书阴阳避忌，皆毫无影响。”清姚鼐《＜泰山道里记＞序》：“余尝病天下地志谬误……道里远近方向，率与实舛。”瞿秋白《文艺杂著·荒漠里》：“云影里的太阳，可以定我的方向。”魏巍《东方》第四部第二十章：“乔大夯本来想往西走……不意山径曲折，迷了方向。”前进的目标；正对着的方位。陈毅《延安宝塔歌》：“延安有宝塔，巍巍高山上；高