老年人常见意外自救和急救健康教育.ppt

中航工业一飞院职工医院 * 心脏骤停 中航工业一飞院职工医院 * 时间就是生命！！！ 如果在心脏骤停4分钟内进行心肺复苏术则存活率为50％一70％。 如果心藏骤停超过6分钟行心肺复苏术，则存活率为4％。 心脏骤停超过10分钟才行心肺复苏术则生存率极少，或者说无一生还！！！！ 而我国救护车平均到达时间为20分钟！！ 中航工业一飞院职工医院 * 心脏骤停的判断 首先通过以下方法判断是否心搏骤停所致 立即轻拍患者并大声呼唤名字，观察有无反应； 触摸患者颈动脉有无搏动。方法是用食指和中指尖轻轻置于喉结水平胸锁乳突肌前缘的气管旁，不能触及搏动者提示心搏停止。颈动脉触摸时间为5～10秒钟，触摸时不可用力同时按压两侧颈动脉； 观察呼吸是否停止、胸腹部有无起伏运动，口鼻有无气流声或用面颊贴近病人口鼻感觉是否有气流。如患者颈动脉搏动消失、呼吸停止，可判定其发生心搏骤停。 中航工业一飞院职工医院 * 心脏骤停的急救 确定心搏骤停后，应立即拨打 120急救 说明发病地点、病 情和联系 ，同时进行心肺复苏。 中航工业一飞院职工医院 * 心前区捶击 在心搏骤停后的1分30秒内，心脏应激性最高，此时拳击心前区，所产生的5－15J 电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏复跳。 方 法 右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，以距胸壁20－30cm高度，垂直向下捶击心前区，即胸骨下段。捶击1－2次，每次1－2秒，力量中等，观察心电图变化，如无变化，应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。 注意事项 1、捶击不宜反复进行，捶击次数最多不宜超过两下。 2、捶击时用力不宜过猛。小儿禁用，以防肋骨骨折。 中航工业一飞院职工医院 * C、建立人工循环：心脏按压 患者仰卧平躺于硬质平面，抢救者应位于患者右侧，两手掌根重叠，掌根的长轴与胸骨长轴重合，十指相扣，手心翘起离开胸壁，保持按压力量集中于胸骨上； 胸外心脏按压部位：在胸骨中下1／3交界处； 按压频率每分钟100次，按压与放松时间为l：l； 按压时使胸骨下陷4～5厘米，用力要均匀； 一人抢救时，每进行30次胸外心脏按压同时给予人工呼吸2次。 中航工业一飞院职工医院 * 中航工业一飞院职工医院 * A、畅通气道 解开衣领、腰带、假牙。 立即将患者撤枕仰卧放置在 坚固的平面上，头后仰，身 体保持水平。清除口腔内呕 吐物或异物。此过程需在5秒 钟内完成。 中航工业一飞院职工医院 * B、人工通气： 口对口、口对鼻人工呼吸口吹气法 抢救者用压前额手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸气后，用双唇包严患者口唇迅速用力吹气，每次吹气后观察患者胸部有无起伏，吹气后再用力吸气，重复上述动作。每次吹入800～1200毫升，吹气时间 l～l．5秒。 老年人常见意外自救和急救健康教育 * 提 纲 脑血管意外 冠心病（急性冠脉综合症） 高血压急症 心脏骤停 低血糖昏迷 气道异物梗塞 120方法 中航工业一飞院职工医院 * 脑血管意外 中航工业一飞院职工医院 * 脑血管意外 出血性 缺血性 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 突然起病的一种脑血液循环障碍疾病。又称脑卒中或中风。 脑血管意外 中航工业一飞院职工医院 * 常见脑血管意外的示意图 中航工业一飞院职工医院 * 意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。 头痛：头痛以病灶侧为重。 呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。 偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。 呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。 血压：早期血压可升高。 体温：视病灶不同可出现体温升高。 瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。 脑血管意外的表现 中航工业一飞院职工医院 * 脑 出 血 中航工业一飞院职工医院 * 多发生于45~60岁； 绝大多数有高血压史； 多半在活动中或情绪激动时发病； 起病急、进展快，2h内达高峰； 常有头痛、呕吐，表示颅内压增高； 意识障碍多见，程度不等，意识障碍越深，预后越差； 可有抽搐，二便失禁。 脑出血表现 中航工业一飞院职工医院 * 蛛网膜下腔出血 中航工业一飞院职工医院 * 有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史； 诱因可有可无，起病突然； 突然出现剧烈头痛、呕吐； 意识障碍约占1/2病例； 脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。 蛛网膜下腔出血表现 中航工业一飞院职工医院 * 脑血栓形成 中航工业一飞院职工医院 * 多发生于65岁以上的老年人； 有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史； 典型发病：睡眠或休息起病，入睡时一切如常，晨起时半身无力； 进展缓慢，以小时或天计，常持续加重； 以偏瘫、偏身麻木和失语为主，意识障碍较少见； 有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。 脑血栓形成表现 中航工业一飞院职工医院 * 脑栓塞 中