椎弓根螺钉内固定椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床医学.docVIP

椎弓根螺钉内固定椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：椎弓根螺钉内固定椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床医学 1 1 资料与方法 3 2 结果 3 3 讨论 4 文2：椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 椎弓根螺钉内固定椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床医学 文1：椎弓根螺钉内固定椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床医学 Clinical analysis of total mesorectal excision in treatment of mesolow and low site rectal cancer sufferer ［Abstract］ Objective To appraise the effect of the locally recurrence rate and the 5-year survival rate in the sufferer who accepted TME treatment after radical resection operation for rectal From to ,the clinical data of 52 cases of mesolow and low site rectal cancer which have been treated with TME were analyzed retrospectively and compared with cases in locally recurrence rate,the 5-year survival rate,sex function and bladder function after There were 5 cases suffered from anastomotic leakage and one pelvic reccurrence were male(40) cases suffered dysuria and urinary incontinence but recovered after 6 male cases under suffered sexual disorder than TME can effectively lower local recurrence rate in mesolow and low site rectal cancer with preservation of anus after TME sex function and bladder function recovered also can improve the 5-year survival rate and the living quality. ［Key words］ mesolow and low site rectal cancer;total mesorectal excision;locally recurrence;survival rate after operation 直肠癌的治疗目前仍以手术为首选方法，中低位直肠癌不论是腹会阴切除术，还是各种保肛手术，术后盆腔复发问题一直未能得到很好的解决，其发病率高达20%~30%,5年生存率只有23%~30%［1］。全直肠系膜切除术（TME），由英国结直肠外科专家Bill Heald教授1982年提出，经临床实践证明，TME是中低位直肠癌根治性手术的较好术式，可有效降低局部复发率（3%~7%），提高5年生存率（75%）及生存质量。 1 资料与方法 一般资料 自1998年7月～2000年2月，我院应用TME治疗中低位直肠癌患者共52例，其中 男40例，女12例，年龄32~70岁，平均56岁；测量肿瘤下缘距肛缘的距离~ cm者18例，~ cm者22例，~8 cm者12例。下切缘距肿瘤2~3 cm。Dukes分期：A期12例，B期29例，C期11例；术后病理：高分化腺癌14例，中分化腺癌21例，低分化腺癌12例，未分化腺癌5例。 手术方法 气插全麻，头低足高截石位，取下腹正中或旁正中切口，先游离乙状结肠左侧，解剖肠系膜下静脉，十二指肠水平部向下清扫腹膜后脂肪及淋巴组织，直视下用电刀或剪刀沿盆腔脏层、壁层筋膜之间，将左右腹下神经内侧的脏层筋膜、肿瘤及直肠周围系膜完全游离，直至肛提肌平面，保持脏层筋膜的完整性，靠近盆壁将“直肠侧韧带”锐性分离，