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患者安全十大目标执行措施 篇一：患者安全十大目标执行措施 和田县人民医院 患者安全目标实施方案 为认真落实卫生部患者安全十大目标，保障患者安全，提高医 疗质量，根据医院临床工作实际，开展落实活动，经研究决定特制定 本实施方案： 一、指导思想 通过落实活动，提高我院医务人员的安全意识，健全规章制度 和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改进医院管理模式，提高 医疗服务质量。 二、工作目标 严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标，提高医疗质量，有效 防范风险，消除医疗护理隐患， 更好地保障患者和医务人员健康安全。 成立实施安全管理工作领导小组，成员组成如下： 组 长：周 欣晖 副组长：巴斯也提 黎萍 成 员：程艳梅 吐汗 洪久萍 古海尼沙 郑晓雪 克比尔、 排孜古丽 马甫再提甫拉提吕倩迪丽白阿迪力 尔肯 凯撒尔阿衣 古丽 三、具体目标 2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 1 / 18 （一）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准 确性； （二）、保证用药的安全； （三）、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正 确执行嘱； （四）、建立临床实验室“危机值”报告制度； （五）、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生； （六）、清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求； （七）、防范与减少患者跌倒事件的发生； （八）、防范与减少患者压疮的发生； （九）、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件； （十）、鼓励患者参与医疗安全； 四、主要措施 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的 准确性。 1. 在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执 行查对制度，应至少同时使用 2 种患者身份识别方法，如姓名、床号 等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据） 。 2. 实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或 家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的 操作。 3. 关键流程： 急诊与病房、 手术室、 ICU之间流程； 手术 （麻醉） 2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 2 / 18 室与病房、 ICU之间；产房与病房之间流程中患者识别措施。 患者身份识别制度与程序 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至 少同时使用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份。 2 、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使 用“腕带”标识。 3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4、介入治疗或有创治疗活动、 标本采集、 给药、输血或血制品、 发放特殊饮食前， 医护人员应让患者或家属陈述患者姓名， 确认患者 身份。 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通， 严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 6、手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具 体措施：